2018考研西医综合冲刺要点：免疫缺陷的类型.docxVIP

　　二、吞噬作用受损　　由中性粒细胞缺乏或减少及吞噬细胞功能障碍包括趋化性障碍、吞噬作用减弱和杀菌活性低所致。　　中性粒细胞减少症见于再生障碍性贫血、血液系统恶性疾病和肿瘤化疗后等;中性粒细胞功能不良见于蛋白缺乏所致的营养不良、系统性红斑狼疮、糖尿病、肝硬化和接受皮质激素治疗者。　　吞噬作用受损患者易发生条件致病菌如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌、表皮葡萄球菌和有荚膜的细菌以及念珠菌、曲霉属等真菌的感染。　　三、细胞免疫缺陷　　原发性细胞免疫缺陷者常在成年之前死于条件致病菌感染。　　临床所见多为继发性，如淋巴瘤患者、肿瘤患者接受放疗或化疗者、器官移植及应用免疫抑制剂者等，亦包括结核病、获得性免疫缺陷综合征等患者。　　细胞免疫缺陷者易发生细胞内细菌、真菌、病毒和原虫等感染。　　1细菌　　李斯特菌属、布鲁菌属、军团菌属、结核分枝杆菌、鸟型分枝杆菌、麻风杆菌和星形奴卡菌等。　　2真菌　　念珠菌属最常见，近年来曲霉感染也在增加，以烟曲霉为主，隐球菌属也是淋巴瘤、等患者的重要致病菌。　　3病毒　　单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒和乙型、丙型肝炎病毒等。　　4寄生虫　　肺孢菌近据报道肺孢菌应属于真菌病在患者中有较高的发病率和病死率，也可发生于器官移植或急性淋巴细胞白血病接受大剂量激素维持治疗者。　　弓形体长期以来被认为是免疫缺陷者感染的