2018考研西医综合冲刺要点：循环系统.docxVIP

　　2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别　　心足肾眼颜，肾快心原慢。　　心坚少移动，软移是肾原。　　蛋白。　　血。　　管尿，肾高眼底变。　　心肝大杂音，静压往高变。　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。　　肾高的高指高血压，心肝大指心大和肝大。　　3、冠心病的临床表现　　平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。　　4、心力衰竭的诱因　　感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰。　　5、右心衰的体征　　三水两大及其他　　三水水肿、胸水、腹水两大肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。　　6、洋地黄类药物的禁忌症　　肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。　　7、阵发性室上性心动过速的治疗　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常注刺迷为刺激迷走神经。　　8、继发性高血压的病因　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。　　注两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压原醛——原发性醛固酮增多症嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤皮质——皮质醇增多症动脉——主动脉缩窄妊高——妊娠高血压　　9、心肌梗塞的症状　　疼痛发热过速心、恶心呕吐失常心低压休克衰竭心。　　10、心梗的并发症　　动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞