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选题背景 泌尿外科上尿路手术后常需留置双J管,起支撑、引流、帮助排石,并有利于输尿管黏膜修复。促进输尿管伤口愈合的作用。双J管为两端卷曲的多孔空腔管道,分别固定于肾盂及膀胱内,根据手术方式、部位,置管时间为l一3个月不等[1]。留置双J管后,可能出现膀胱刺激征,肾区不适。血尿、感染等并发症[2],由于患者需要代管出院,因而在患者住院期间。实施高质量,有效的健康教育,可激励患者的行为向更有利于康复的方向发展并使患者主动参与术后治疗与康复的全过程。最终提高其生活质量。 【1】杨明莹,王爱华,余力锐.泌尿系结石患者留置双管期间的观察与护理 【2】黄素英,范凤英,林荔芬.泌尿外科留置双管病人的观察 阶段八 对策实施与讨论 (2014.4.15-2014.5.15) 效果确认 效果确认 改善后-改善前 进步率= ———————— ×100% 改善前 94%- 71% 进步率= ———————×100% =32.4% 71% 无形成果雷达图 携带双J患者健康教育落实率检查 改善后数据收集 调查时间: 2014年4月20日—2014年7月20日 调查地点: 泌尿外科 调查方式: 自制调查记录表,观察并记录每次健康教育不完整及 原因 调查者: 全体圈员 调查次数: 32次 缺陷次数: 2次 完整率: 94% 携带双J管的患者健康教育不完善查检表: (共采集样本数32份,其中不完整例数2份) 项目 因素 护士因素 患者因素 其他因素 合计 不完整率 累计百分比 1.双J管的相关并发症 0 0 1 1 50% 50% 2.双J管的活动指导 1 0 0 1 50% 100% 3.双J管的作用 0 0 0 0 0 100% 4.双J管的目的 0 0 0 0 0 100% 5.双J管的位置 0 0 0 0 0 100% 6.双J管的饮食指导 0 0 0 0 0 100% 7.双J管的外形 0 0 0 0 0 100% 8.双J管的拔管时间 0 0 0 0 0 100% 9.双J管的拔管方式 0 0 0 0 0 100% 10.双J管的拔管预约时间 0 0 0 0 0 100% 0 0 0 0 0 100% 11.双J管的拔管预约方式 现状把握柏拉图 A 双J管的相关并发症 B 双J管的活动指导 C 双J管的作用 D 双J管的目的 改善后-改善前 目标达标率= ———————— ×100% 目标值-改善前 94%- 71% 目标达标率= ———————×100% =130% 91%-71% 阶段三 拟定活动计划书 (2013.12.15-2014.12.30) 计划书 表示计划线 表示实施线 月份 周次 步骤 2013.12 2014.1 2014.2 2014.3 2014.4 2014.5 2014.6 2014.7 负责人 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 主题选定 孟祥静 计划拟定 高华珍 现状把握 郑加敏 目标设定 孙兰芬 解析 王延红 对策拟定 江云 对策实施与讨论 孟祥静 效果确认 高华珍 标准化 郑加敏 检讨改进 王延红 成果发表 江云 阶段四 现状把握 (2014.1.1-2014.1.30) 现状把握 携带双J管患者健康教育普遍存在以下问题 1.拔管时间不知晓,忘记拔管时间造成不良后果。 2.饮食及活动指导不熟悉。 3.双J管的作用不知晓。 4.携带双J管的相关并发症不知晓。 5.对携带双J管的重视不足。 6.双J管的拔管方式不知晓。
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