盐酸西替利嗪治疗50例糖尿病并发变异性鼻炎的临床疗效观察.docxVIP

盐酸西替利嗪治疗50例糖尿病并发变异性鼻炎的临床疗效 观察 李丽(新疆库尔勒市第二人民医院841001) 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012) 22-0197-02 【摘要】FI的探讨和分析盐酸西替利嗪治疗糖尿病并发过敬性鼻炎的临床疗效， 总结其临床价值。方法 回顾性分析2008年12月至2010年12月來我院就诊的 糖尿病并发过敏性鼻炎的患者50例，釆用盐酸西替利嗪进行治疗，观察和比较 治疗前后的效果。结果 经治疗后，治疗前总积分为353,治疗后总积分为83, 治疗前后临床症状和体征具有显著性差异(Plt;0.05)。症状的改善率达76.49%。 其屮显效9例，良效25例，有效10例，无效6例，总有效率为88.00%。结论 盐 酸西替利嗪治疗糖尿病并发过皱性鼻炎的疗效比较确切，不良反应小，具有良好 的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。 【关键词】西替利嗪糖尿病过敏性鼻炎临床疗效 近年來，随着人类生活水平的提高和体力活动的减少，加Z环境污染的 加重，糖尿病的患者逐年增加，由糖尿病并发的过敏性鼻炎的患者也不断增多⑴。 过敏性鼻炎是一种发生在鼻腔粘膜的一种变态反应性疾病，通常以鼻痒、喷嚏以 及鼻腔粘膜肿胀为主要特征[2],临床上常表现为阵发性的喷嚏、清水样的流涕 以及鼻塞等[3],会严重影响□常的工作和生活，如延误治疗还可诱发多种合并 症，影响糖尿病治疗。目前治疗过敏性鼻炎的主要手段除了避免接触致敏原外， 临床上主要的手段是进行药物治疗。抗组胺类药物是常用的药物么一。通过与组 胺竞争组胺受体而发挥作用，从而比较迅速的缓解患者的鼻炎、鼻痒、喷嚏以及 流涕等临床症状⑷。为探索和分析盐酸西替利嗪治疗糖尿病并发过敏性鼻炎的 临床疗效，本文采用盐酸西替利嗪对2008年12月至2010年12月来我院就诊的 50例糖尿病并发过敏性鼻炎的患者进行治疗，结果如下。 1 一般资料和方法 1.1排除标准 存在下列情况之一的患者未包括在所选病例范围内:(1)对西替利嗪等 抗组胺药物过敏的患者;(2)—周内未服用糖尿病并发过敏性鼻炎的具有预防和治 疗作用的药物；(3)有慢性胃肠道疾病，影响药物吸收的患者;(4)妊娠及处于 哺乳期的妇女。 1.2患者资料 2008年12月至2010年12月来我院耳鼻喉科就诊的糖尿病并发过敏性 鼻炎的患者50例，均参照2004年制定的变异性鼻炎的标准确诊并按照确定的排 除标准遴选患者，其中，男26例，女24例。年龄15-65岁，平均年龄36岁， 病程半年至10年，平均病程3年。就诊吋主要临床表现：出现喷嚏患者有15 例，每日阵发性1次的患者有5例，其中，每日阵发性发作3次的患者有6例, 每日阵发性发作5次以上的患者有4例；出现鼻塞的患者有15例，其中偶发性 鼻塞患者有8例，交替鼻塞的患者有5例，完全鼻痒的患者有2例。出现鼻痒的 患者有10例，其中经常揉鼻难以忍耐的患者有7例。出现流涕的患者有5例， 其中呈现水流样滴下的患者有3例。出现鼻黏膜水肿的患者有5例，其中，下鼻 出现黏膜水肿的患者有3例，有息肉样病变的患者有2例。 1.3治疗方法 所有患者确诊后均进行积极的药物治疗以缓解临床症状，仅服用盐酸西 替利嗪片(苏州东瑞制药有限公司生产)，每片10mg,每天1片，连续服用6天， 在治疗期间，禁用其他抗过敏药并对患者的症状进行观察和随访。 1.4观察指标 根据过敏性鼻炎的临床症状：鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状，参照过敏性鼻 炎的诊断评价标准，将临床症状分为4个等级，即无症状记为0分，轻度症状记 为1分，中等症状记为2分，垂度症状记为3分。按症状、体征等指标统计治疗 前后各项症状、体征总积分值的变化情况。 1.5疗效评价标准 按以下标准评价临床治疗疗效⑸:显效：总积分值下降76%至100%；良效：总积分值下降51%至75%,有效：总积分值下降26%至50%；无效：总积分 值下降小于25%o 1.6统计学处理方法 对统计学数据进行X2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1临床疗效 经治疗后，治疗前总积分为353,治疗后总积分为83,治疗前后临床症 状和体征具有显著性差异(Plt;0?05)。症状的改善率达76.49%。其中显效9例, 良效25例，有效10例，无效6例，总有效率为88.00%。具体积分情况见下表。 治疗前后临床症状和体征的改变情况表(n=50) 症状和体征治疗前总积分治疗后总积分积分下降率 喷嚏7581.3.3%鼻塞6266.13%鼻痒65 喷嚏 75 81.3.3% 鼻塞 62 66.13% 鼻痒 65 80.00% 鼻涕 88 77.27% 鼻黏膜充血 63 76.19% 合计 353 76.49% 15 14 21 13 20 83 2.2不良反应 在