针刺治疗卒中后抑郁的辩证选穴规律分析.docxVIP

天津中医药大学硕士学位论文 治文献共22篇，笔者对49篇文献的主穴和辨证论治的22篇文献中所述证型进行频数分析，结果显示：针灸治疗卒中后抑郁主穴及常见证型如下：主穴：百会，神门，内关，印堂，太冲，合谷，四神聪，三阴交，神庭；主要证型：1 .肝气郁结2 .心脾两虚3.气郁化火4 .肝肾阴虚5 .忧郁伤神型；2 .基 于 “ 中医传承辅助平台” 软件的分析，对135个医案病例中有明确症状的病例进行数据提取并分析，确定了穴位的使用频次，穴位的关联度，挖掘出4个核心组合和2首新处方，关联症状，并基于挖掘出的4组症状核心组合总结出卒中后抑郁的基本中医的证型，其结果如下：1. 使用频次较高的腧穴分别是百会、太冲、内关、三阴交、印堂、合谷、神庭；2. 基于改进的互信息法的穴位间关联度分析得出三组主要的腧穴配伍组合：丘墟、百会，本神、印堂，内关、后溪；3. 基于无监督熵层次聚类得出新处方：气海、中脘、关元、水沟、上星，本神、公孙、百会、曲差、丘墟；4 .基于关联规则的症状分析：按症状组合出现的频次将相关症状高到低排序，前3 位分别是 “ 胸闷、胁胀” ， “ 胸痛、胁胀” ， “ 胸闷、胁痛” ；5. 基于改进的互信息法的穴位间关联度分析中发现：头晕与不寐的症状常相伴出现；6.基于复杂系统熵聚类的症状核心组合分析，得出三种基本证型：肝气郁结证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证。 结论：1 .从本研宄中可以发现，所选常用腧穴归经主要以十四经穴中督脉，心包经为主，得出六种主要证型，分别是：肝气郁结证、心脾两虚证、气郁化火证、肝肾阴虚证、忧郁伤神证、肝郁脾虚证；2 . 基于关联规则的症状分析：按症状组合出现的频次将相关症状高到低排序，前3 位分别是 “ 胸闷、胁胀” ， “ 胸痛、胁胀” ， “ 胸闷、胁痛” ；3 . 基于改进的互信息法的穴位间关联度分析中发现：头晕与不寐的症状常相伴出现；4 . 基 于 “ 中医传承辅助平台” 软件分析中发现三组主要的腧穴配伍组合：丘墟、百会，本神、印堂，内关、后溪；5 . 基 于 “ 中医传承辅助平台” 软件聚类分析，得出两组新处方：关于卒中后抑郁虚证针灸治疗新处方：气海、中脘、关元、水沟、上星；关于卒中后抑郁实证针灸治疗新处方：本神、公孙、百会、曲差、丘墟，笔者认为新处方的应用均需要在实际临床应用中根据具体情况进行辨证加减。 关键词： 卒中后抑郁；针刺疗法；辨证论治；选穴规律 2 万方数据 天津中医药大学硕士学位论文 ABSTRACT Background: Post - stroke Depression is a common complication after stroke,characterized by a variety o f complex emotional disorders, mental symptoms and body symptoms may be accompanied by obvious anxiety and psychomotor agitation, such as hallucinations, delusions, sleep disorders, high incidence o f clinical, affect the rehabilitation efficacy, and even cause suicide, to patients and their families and society bring huge losses, and depression hamper the recovery o f neurological function. A t present there is no special methods in the treatment o f PSD, western medicine in the treatment o f this disease mainly used antidepressant drugs, the existence o f serious dependence and other side effects and the quality o f life o f patients produce serious effect, acupuncture in the treatment o f post - stroke depression [6] in the treatment o f appropriate to supplement the drug treatment and positive effect, but I found that about acupuncture trea