儿童青少心理行为问题与诊断概要.ppt

神经认知危险因子 过动 低智商 记忆力差 动作技巧不好 低心律 晚发型的个案较不特别暴露于上述因子之下 通常先出现较不严重的行为，如说谎、偷窃、打架 最严重的行为如强暴、抢夺最后出现 症状明显于儿童中期到青春中期 反抗对立性疾患常是儿童初发型品行疾患的前驱 大部分个案在成人时症状会消失 越早发生预后越差，且易发展成反社会人格疾患及物质滥用疾患 父母有酒精依赖、情感性疾患、精神分裂症、过动疾患或品性疾患者易发生 临床特性(4) 合并特征 精神症状 过动 情绪低落 约三分之一呈现不快乐及痛苦的情形 易指向青春期或成人期的忧郁及自伤行为 学业失败 约三分之一的品性疾患的孩子有学习障碍 学习障碍儿童有三分之一有品行疾患 原因？ 听不懂导致破坏性行为 破坏性性行为影响学习 来自第三因素：如过动、支持系统差、负向教养 人际关系差 社交技巧不足 大多数的品行疾患的同侪关系有缺损 品行疾患与过动症之相交 冲动性 原因学 基因或环境？ 环境比基因大些 酒瘾或犯罪父母加上不利环境发生反社会型之机率远大于单纯的九瘾或犯罪父母 反社会人格疾患或罪犯基因的影响大些 一个变异的单胺氧化酵素在下三分之一的教养之下才会发展出反社会行为→基因与环境的交互作用 以儿童为主的机转 体质特征 神经传导物质不平衡 荷尔蒙－睪固酮 代谢异常－低胆固醇 异常的激起型态－挫折之后无法平静 困难气质的孩子－后来较易有攻击行为 心理