慢性胆囊炎中医治疗研究进展.docVIP

慢性胆囊炎中医治疗研究进展 而郝l基2DJJ年第卷第J2期动,裔?研宓(苎展 慢性胆囊炎中医治疗研究进廉 杨维建,,李娟z,汪佳明,张超 1甘肃省中医院普外科,甘肃兰州730050;2甘肃中医学院 [摘要]通过对近年来中医药治疗l陵性胆囊炎文献的分析,认为目前对慢性胆囊炎病因病机的认识有气 机失调,肝郁脾虚,中正失衡,肝阴不足等;治疗则有辨证施治,针药并用,经方加减以及中西医结合等.但仍存在 样本过小,疗效标准不统一等问题. [关键词]慢性胆囊炎;中医理论;中医治疗;研究进展;综述 [中图分类号]R256.4[文献标识码]A[文章编号] ProgressofTCMTheoryonChronicCholecystitis YANGWei-jian,LIJuan2,WANGm,,ZHANGChao JGenerdSurgeryDepartment,GansuProvinceHospitalofTCM,LanzhouGansuChina730050; 2GansuCogeofTCM ~stractLiteraturesonchroniccholecystitistreatedbytraditionalChinesemedicineinrecentyearsare analyzed.ItisfoundthatthepathogenesisofchronicchelcystitisincludesimbalanceofQimovement,spleendeficiency andliverstagnation,disorderofmid?energizer,insufficiencyofliverYin,etcandchronicchelcystitisshouldbetreated throughsyndromedifferentiationandtreatment,combinationofacuFlunctureandherbs,modificationofclassical formula.integratedtraditiona1Chinesemedicineandwesternmedicine,andSOon.Buttherestil1existssomeproblems suchassmallsamples.differentstandardsofeffectsandtheothers. Ke】_chroniccholecystitis;TCMtheory;TCMtreatment;progress;review 慢性胆囊炎是一种常见病,多发病,病程长, 易复发,临床上以右胁部疼痛不适,腹胀,暖气,厌 食油腻,胃脘部灼热等为主要表现.现代医学认 为,本病多因结石刺激,细菌感染,病毒性肝炎,化 学性损害,寄生虫及急性胆囊炎迁延等引起,萎缩 性胆囊炎和胆源性胆囊炎亦属此范畴.一般采用 解痉止痛,控制感染,利胆,手术等治疗.本病属于 中医”胆胀”“胁痛”“黄疸”范畴,祖国传统医学对 本病的治疗有较好疗效,现将相关文献综述如下: I中医病因病机 肝位于右胁下,胆附于肝,肝胆经脉相连,互 为表里.胆汁生于肝,协助肝脏发挥疏泄作用.肝 属木,喜条达舒展而主疏泄,恶抑郁,胆与肝相表 里,输胆汁而不传化水谷的糟粕.故称”中精之 腑”,以通降下行为顺而恶于壅塞.肝失条达而抑 郁,则气血郁滞而生瘀.瘀既生,”中精之腑”反顺 为逆,瘀浊沉积,结石形成.胆汁通过肝的疏泄功 能下注于肠,以助脾胃的消化.如果肝郁气滞,情 志过激,饮食不节,中焦湿热,而致肝胆疏泄失常, 肝胆气滞,胆汁郁结,久郁化火,熏蒸煎熬,形成结 石.不通则痛,气血郁滞,热结不散,而成胆囊炎. 理论学说各家争鸣,因学术理念的不同,针对病因 病机的认知也不同,主要有以下4种学说: 1.1气机失调《素问?六节藏象论篇》中说:”凡 十一脏取决于胆”.之所以胆腑在五脏六腑中占居 着决定性的地位与主导作用,这与胆腑的升发与 通降密切相关.因肝气从左而升,必赖肺气之肃 降;而肺气之从右而降,必赖肝胆之升发:同时脾 主运化,必赖肝胆之升发疏泄之作用,而胃腑之降 泄则又必赖于胆腑之通降;且二者升降相因,脾胃 居其中乃气机升降之枢纽,与胆腑之升降相协调, 共同维持着人体生命活动与动态平衡.治疗贵在 辨证,刘德昌[】]依据”六腑以通为顺”“腑病以通为 补”的治疗原则,应用清,降,疏,通之治而收良好 十囤科技\95/姨m翱利 动态?研究(苎展— W—— e — ste —— rn ——— J— o —— u — rn ... alo— f— Tr — ad— i — t — ion — a — l—.. C,— hine— seM—— ed—— i — ci — ne — , — 2 — 0— 1— V