葡萄膜炎医学知识宣讲.ppt

发病大约1个月后进入缓解期，炎症逐渐消退，动脉血管闭塞，视网膜脉络膜萎缩 后期，坏死区常形成多发性视网膜裂孔，最终引起视网膜脱离，眼球萎缩 急性视网膜坏死综合征 诊断依据： 1.周边视网膜出现一个或多个境界清楚的坏死病灶 2.如果不使用抗病毒药物病变进展迅速 3.病变呈环形进展 4.闭塞性视网膜血管炎伴有动脉受累 5.显著的玻璃体炎症反应 实验室血清HSV或HZV抗体测定、玻璃体及视网膜组织活检等，有助于病因诊断 急性视网膜坏死综合征 治疗： 1. 抗病毒治疗 针对HSV或HZV进行抗病毒治疗，注意药物副作用 2. 抗凝剂 3. 糖皮质激素 炎症时期，在抗病毒药物有效治疗的同时，可用糖皮质激素局部或全身应用，减轻炎症反应 急性视网膜坏死综合征 治疗： 4.激光光凝 在缓解期对视网膜缺血坏死、萎缩部位应做激光光凝，防止视网膜脱离及增殖 5.玻璃体手术 对视网膜脱离或玻璃体混浊有牵引形成时应进行玻璃体手术治疗 急性视网膜坏死综合征 Vogt-小柳原田综合征 又称特发性葡萄膜大脑炎 特征：双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎 全身性的脑膜刺激征 听力障碍 白癜风、毛发变白或脱落 病理改变：慢性弥漫性肉芽肿性葡萄膜炎 房水细胞 正常情况下，房水中细胞数很少 在病理情况下，房水中可出现炎症细胞、红细胞 肿瘤细胞或色素细胞