给药医学教案.ppt

用物准备 注射盘 1ml 注射器、 4 1∕2 或 OT 针头、医嘱用药 过敏试验 备 0.1 ％盐酸肾上腺素 步骤 皮内注射 注意事项： 严格执行查对制度和无菌操作 作皮试，应详细询问病人的用药史和过敏史 忌用碘类消毒剂，以免影响局部反应的观察 进针角度以针尖斜面全面进入皮内为宜，不能过大，注入药量要正确 对照试验，另一侧前臂注入 0.1ml 0.9%氯化钠溶液 药物过敏试验结果阳性反应的要正确处理 健康教育 1.给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待15～20分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应立即通知护理人员，以便及时处理。 2.指导患者切勿按揉注射部位及局部 定义： 将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 目的： 需迅速达到药效和不能、不宜口服给 药 预防接种 局部麻醉用药 注射部位 三角肌下缘 上臂外侧 腹部 后 背 大腿外侧方  皮下注射 注意事项 严格执行查对制度和无菌操作原则 刺激性强的药物不宜皮下注射 对需长期注射的病人，应有计划的更换注射部位，以保证药物的充分吸收 对过于消瘦者，捏起局部组织，减小穿刺角度，进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层 注射不足1ml的药液时，应用1ml 注射器抽吸药液 定义： 将药液注入肌肉组织的方法。 目的 比皮下注射更迅速达到药效和不宜静脉注射 注射刺激性较强或药量较大的药物 部位： 臀大 肌、臀中、小肌、股外侧肌、三角肌 臀大肌“十字法”定位方法： 　———从臀裂顶点划 一水平线，然后从髂棘 最高点作一垂直线，将 一侧臀部分为4个象限， 其外上象限避开内角为 注射部位。 ? ? ?? 臀大肌“联线法” 取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 ? ? 臀中肌、臀小肌注射：以示指尖和中指尖分别放于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指和中指之间构成一个三角形区域。注射部位在示指和中指构成的角内。 另一种方法是以病儿的手指的宽度为标准，在髂前上棘外侧三横指处。 股外侧肌注射法 取大腿中段外侧，膝关节上10㎝，髋关节下10㎝处，宽约7.5㎝。此区域大血管少，神经干很少通过，同时部位较广，适用于多次注射或2岁以下幼儿。 股外侧肌定位 三角肌注射 ——上臂外侧，肩峰下 2 ～ 3 横指处 给药医学教案 学习目标 掌握：注射原则；注射前准备；皮内、皮下、肌内、静脉注射法的目的、定位、注意事项及健康教育。 熟悉：静脉注射失败的常见原因。 了解：特殊患者的静脉穿刺要点；小儿头皮静脉注射及股静脉注射。 学会：皮内注射；皮下注射；肌内注射；四肢静脉注射；静脉注射泵的使用。 注射给药的基本知识 注射原则 注射用物 吸取注射药液 一、 注射原则 （一）严格遵守无菌操作原则 三备： 自身准备 病人准备 物品准备 常规消毒 （二）严格执行消毒隔离制度 一人一针 一人一止血带 一人一棉垫 浸泡消毒再处理 一次性物品规范处理 （三）严格执行查对制度 1、认真执行“三查八对” 2、严格检查药物质量 3、给药途径准确无误 4、注意药物配伍禁忌 床号、姓名 药名、浓度、剂量、有效期 时间 方法 三 查 八 对 （四）保证用药安全防意外 防过敏 防栓塞 防断针 防损伤 注射前排尽空气 （五）注射药液现配现用 （六）选择合适的注射部位 避免损伤 避开神经和血管 不可注射部位 炎症 硬结 疤痕 皮肤病处 长期注射 经常更换注射部位 （七）注射前检查回血 (八)掌握合适的进针深度 各种注射法有不同的进针深度 进针时不可把针梗全部刺入皮肤内，以防发生断针 （九）减轻患者疼痛的注射技术 针尖锋利 体位正确 肌肉松弛 分散注意 二快一慢 （进针、拔针快推药液慢而匀速） 合理安排 二、注射前的准备工作 （一）用物准备 1、治疗盘 2、注射器和针头 3、注射药物 4、治疗车下层备污物桶 5、注射本或注射卡 注射器、针头的规格和用途 注射器 针头 用途 1毫升 4.5-5 皮内、注射胰岛素 2.5毫升 5.5-6 皮下 2、5、10毫升 6.5-7 肌肉 5、10、20、50毫升 6、7、8、9 静脉 注射药物 自安瓿内吸取药法 自密封瓶内吸取药法 吸取结晶或粉剂注射剂法 三、抽吸药液 药液抽吸法 自大安瓿内吸取药液 自小安