输入性脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生病毒病例疫情应急处置技术方案.docVIP

PAGE PAGE 29 输入性脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生病毒病例疫情应急处置技术方案 1 概述 脊髓灰质炎（以下简称脊灰）是严重危害儿童健康的急性传染病，致残率很高。脊灰病毒主要通过粪--口途径传播，人是自然界唯一宿主。脊灰的潜伏期为5～35天，平均5～15天。临床类型有：隐性感染，占90～95%，也称无症状型，可经病毒分离或血清学检查证明；顿挫型，占4～8%，具有前驱症状，神经系统检查正常，脑脊液阴性，确诊需病毒及血清学检查；无瘫痪型，占4～17%以瘫痪前期症状为主要表现；瘫痪型，占全部感染者1～2%，有瘫痪期表现。 为及早发现输入性脊灰野病毒病例和疫苗变异株病毒病例，迅速采取应急措施阻断病毒的传播和循环，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《江苏省突发公共卫生事件应急预案》、《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》、《脊髓灰质炎疫情监测工作规则》等有关规定，结合我区实际，制定本技术方案。 2 本方案适用范围和术语界定 本方案适用于各地辖区范围内出现1例或以上输入性脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生病毒（VDPV）病例后，卫生行政部门、疾控机构、医疗机构、卫生监督机构及疫情可能涉及到的其他有关部门或机构，特别是疾控机构在开展疫情应急处置时必须遵循的技术标准和要求。 2.1 病例定义 参照国家标准《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》。 2.1.1输入性脊灰野病毒病例 凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例均为脊灰野病毒病例。由我市境外传入的脊灰野病毒引起的脊灰病例为输入性脊灰野病毒病例。 2.1.2脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例 AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%。 2.1.3 脊灰疫苗衍生病毒循环（cVDPV）病例 cVDPV病例是指发生2例或以上相关的VDPV病例。 2．1．4监测病例定义 在发生输入性脊灰野病毒病例和VDPV病例疫情后，相关的医疗卫生机构和疫情报告人在辖区范围内开展主动搜索和疫情监测工作，期间发现的病例称之为监测病例。 如临床不符合脊灰诊断的AFP病例或健康接触者，分离到VDPV或野病毒，同样启动本应急技术方案，按对应疫情级别处理。 3 部门职责与组织保障 按照传染病防治的有关法律、法规和规范的要求，当地政府及卫生行政部门、医疗卫生机构以及其它相关部门必须切实履行各自的工作职责，加强对脊髓灰质炎疫情预防控制工作的组织领导、技术支持、后勤保障、监督检查等工作，提高脊髓灰质炎预防控制工作的成效。 3.1部门职责 3.1.1当地政府应组织相关部门提供脊髓灰质炎应急处置所必要的经费、物资等保障，敦促卫生行政部门及相关部门落实各项防控措施。 3.1.2卫生行政部门应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强与其它部门的沟通与协作。 3.1.3医疗机构负责脊髓灰质炎病人或疑似病人以及带毒者的医疗救护、现场救治等工作；协助疾病预防控制机构做好流行病学调查及相关标本的采集；及时发现疫情，及时报告。 3.1.4卫生监督机构应对医疗机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告、医疗救治、防控措施等执行情况进行监督检查，查处违法行为；依法对辖区内生活饮用水、食品卫生等进行监督检查，查处违法行为；积极开展卫生法律法规的宣传教育工作。 3.1.5县(区)级疾病预防控制中心负责对脊髓灰质炎病例进行流行病学调查、密切接触者的追踪、医学观察；指导收治医院对脊髓灰质炎病例进行隔离治疗；开展对有关医院脊髓灰质炎病例的主动搜索；负责辖区内常规免疫接种率快速评估和疫苗应急免疫等工作。落实疫点、疫区的消毒等工作；进行脊髓灰质炎病例接触者和有关健康人群的采集等。 3.1.5.1乡镇卫生院及相应防保机构负责脊髓灰质炎病例的隔离治疗；协助县(区)级疾病预防控制中心对脊髓灰质炎病例进行流行病学调查；在县(区)级疾病预防控制中心的指导下对脊髓灰质炎病例进行标本采集或协助县(区)级疾病预防控制中心对脊髓灰质炎病例进行标本采集；负责疫情的个案报告。 3.2 组织保障 3.2.1 制定应急技术方案和有关操作规程 根据全区脊髓灰质炎防制的总体要求，各地结合本地历史上的疫情发生情况和规律，科学分析今年的疫情发生趋势，制订应急处置技术方案和有关操作规程。 3.2.2 开展专业培训和应急演练 县(区)级疾控机构应对辖区内卫生行政领导和管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训，强化脊髓灰质炎病例的早发现、早隔离、早报告的意识，进行流行病学、临床学、病原学、实验室诊断技术的培训，推广有效控制疫情的新技术和新方法；根据当地实际情况，适时开展脊髓灰质炎防制工作的应急演练，锻炼出一支疫情意识强、行动迅速、处置高效