新生儿疼痛护理进展.pptVIP

前言 2010年第四届儿科重症专科护士毕业论文答辩 新生儿疼痛护理进展 寿县县医院　戚林 定义 来源 影响 评估 护理 内容 前 言 新生儿出生后即具有感受疼痛的能力，能够对有害的刺激传递、感知、回应甚至记忆，可造成近期和远期一系列的不良影响。疼痛的表达，在某种程度上可以降低个体正经受的伤害。近年来新生儿疼痛管理日益引起人们的重视，疼痛的评估和干预被认为是新生儿治疗中的一个重要组成部分。 定 义 2001年国际疼痛协会（International Association for the Study of Pain）将疼痛定义为：“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在的组织损伤的情绪体验，属主观性感觉”，但新生儿无描述疼痛的能力，因此，国际疼痛研究协会又增加了“无交流能力却不能否定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性。”新生儿疼痛是指在个体发育早期出现的，提供保护目的，防止组织损伤的信号系统。 各种侵入性操作 手术 局部感染 疾病本身 产伤 药物 环境 护理因素 来 源 影 响 增加了对疼痛的敏感性 引起明显的生理反应 痛觉改变、儿童期注意力不集中、 焦虑、学习困难、活动过度甚至紊乱 社会交流、行为和自我调节能力 均造成影响。 近期 远期 评 估 生理改变 行为表现 综合评估 护 理 预 干 （一）药物治疗 阿片类 对乙酰氨基酚 利多卡因皮贴 （二）非药物性护理干预 1 健康教育 加强理论和操作技术的培训 改变护理观念 树立“以人为本”观念 2 改善NICU的环境 （二）非药物性护理干预 减少声光刺激 音乐疗法(MT) （二）非药物性护理干预 3 选择合适的时机及方式 避免新生儿饥饿时疼痛刺激 不要唤醒睡眠中的新生儿进行操作 脚底按摩、斜刺手法、无名指采血 （二）非药物性护理干预 4 体位疗法 屈曲体位 俯卧位 包裹襁褓 （二）非药物性护理干预 5 袋鼠式护理、抚触 （二）非药物性护理干预 6 非营养性吸吮（NNS） （二）非药物性护理干预 7 母乳喂养 （二）非药物性护理干预 8 口服葡萄糖水 （二）非药物性护理干预 9 嗅觉安抚 （二）非药物性护理干预 10 分娩方式和出生龄 自然分娩较剖宫产能耐受疼痛 晚期新生儿对疼痛刺激更敏感 小 结 综上所述疼痛是一种包括感觉和情感的主观感受，新生儿由于没有清楚叙述疼痛的能力，导致了对他们疼痛护理的忽视。广大新生儿科医务工作者应充分认识到防治新生儿疼痛的意义，尽量减少操作性疼痛对新生儿的近期及远期不良影响。