消化科常见症状护理.pptVIP

腹 痛 护理措施：  (1)、 疼痛监测 观察并记录腹痛的部位、性质及持续时间,如果疼痛性质突然发生改变,且经一般的对症处理,疼痛不缓解反而加重,应警惕发生某些并发症. (2)、 生活护理 急性腹痛时应卧床休息,加强巡视,随时了解和满足病人的需要,应协助病人取适当体位以利休息,烦躁不安者采取防护措施,防止坠 床等意外发生,避免衣服过紧，让病人采取舒适的 体位，保证充足的睡眠，减轻疼痛。  (3)、 药物止痛 镇痛药物种类很多,应根据病情,疼痛性质和程度选择性用药,癌性疼痛应遵循按需给药的原则,疼痛缓解或消失后,及时停药,以防止药物不良反应,较少药物耐受性和药物依赖性.急性腹痛诊断未明时,不可随意使用止痛药,以免掩盖病情. (4)、 非药物缓解疼痛的方法 具体方法有： a. 指导性思想 利用一个人对某特定事物的想象而达到特定正向效果，如回忆一些有趣的往事可转移对疼痛的注意b. 分散注意力 如谈话 数数，深呼吸，c. 行为疗法，如放松技术，音乐疗法，生物反馈等，d. 局部热敷 除急腹症外，对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，e. 针灸止痛 根据不同疾病和疼痛部位选择针灸疗法 (5)、 心理护理 对病人和家属进行细致全面的心理护理 ，取得家属的配合，有针对性地病人进行心理疏导，使其减轻紧张恐惧心理，精神放松，情绪稳定，有利于增加对疼痛的耐受性。 (6)、 疼痛剧烈时及时报告。 腹 泻 护理措施：  (1)、 饮食护理 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。避免生冷,多纤维,味道浓烈的刺激性食物.病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。 (2)、 活动和休息 急性起病,症状明显的病人应卧床休息,注意腹部保暖,慢性轻症者可适当活动. (3)、 用药护理 腹泻的治疗以病因治疗为主,应用止泻药时注意观察病人排便情况,腹泻得到控制时停药.使用大杨酸制剂或甲硝唑治疗时，注意胃肠道的副作用，嘱病人宜饭后服用。 (4) 、肛周皮肤护理 腹泻频繁者，嘱便后用温水清洗，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤,防止肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。 (5)、 心理护理 注意病人心理状况的评估和护理,通过解释,鼓励来提高病人对配合检查和治疗的认识,稳定病人情绪. (6)、 保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于200ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧卧位0.5h）。  (7)、 观察大便的性质、颜色、形态、次数、伴随症状及便后症状缓解情况。 恶心 呕吐 护理措施： (1)、找出并尽可能减少引起病人恶心，呕吐的因素。a．鼓励少量多次地进食清凉饮料。b．减少在视觉范围内能引起不愉快的事物和不好的味道。c．指导病人每天少量进食并慢慢吃。 d．指导病人进行缓慢的深呼吸，有意识的吞咽，以抑制呕吐反射。e．是病人半卧位或坐位以利吞咽，并在饭后2小时内避免平卧位。f．记录呕吐物的性质，次数，量及气味，有无宿食，帮助病人漱口，清理呕吐物，通风，减少不良刺激。 (2)、 指导病人进食清淡易消化地饮食，避免吃过甜或过腻的食物，少量多餐，细嚼慢咽。a. 晨起睡前，进食前后，刷牙漱口，保持口腔内清洁舒适。b. 选择多样化的饮食，并增加食物的色 香 味，及适宜的温度，刺激病人的食欲。c. 在病情允许的情况下，选择病人喜欢的饮食。 (3)、 必要时与医生商量使用能够增加病人食欲的药物。 (4)、 监测并记录病人的进食量，食量增加时给与鼓励。 (5)、 每周秤体重。 便 秘 护理措施：  (1)、心理护理：? 排便是通过神经反射来完成的，焦虑恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘.因此，护士要关心、安慰患者，向患者讲解有关的疾病知识，解释便秘对身体及疾病的不良影响及用力排便可能造成的不良后果，使患者能正确对待，安心休养，配合治疗与护理。 (2)、饮食护理：? a.首先向患者及家属讲明饮食与排便、饮食与疾病康复的关系。b.根据病情制定合理的饮食，使患者及家属配合。c.增加脂肪、高纤维素食物和水的摄入，有助于防止便秘的发生。d.鼓励患者多饮水，保证每日液体摄入量在2～3L左右。 e.睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹饮一杯淡盐开水均有助于大便畅。f.要摄入香蕉、食物纤维饮料，多食水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物有促进排便的作用。g.忌食烈酒、浓茶、咖啡、蒜、辣椒等刺激性食物，少吃荤腥厚味的食物。 (3)、排便的时间和环境的护理：? a.指导患者有规律的生活，注意养成良好的排便习惯。b.嘱患者尽可能在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃—结肠反射，此时训练排便易建立条件反射，即使无便意，也应坚持每日去厕所