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类别 编号
再就业小额担保贷款
申 请 审 批 表
申请人姓名:
经 营 地 址:
所在街道社区:
受 理 银 行:
申 请 日 期: 年 月 日
贷款申请人基本情
况
姓 名
性别
男□ 女□
出生年月
文化程度
身份证号码
户籍所在地
住宅权属
1、家属所有□ 2、租住□ 3、单位产权□ 4、自置□ 5、按揭□ 6、其他□
详细家庭地址
住宅电话
经营地电话
手机号码
健康状况
婚姻状况
已婚□ 未婚□ 离异□
家庭月均收入
家庭人口
未结清债务
姓 名
职 务
月均收入
配 偶
工作单位
身份证号
单位电话
手机号码
经营实体基本情况
主营项目
实体名称
详细经营地址
性 质
个体□ 独资□ 合伙□
工商营业执照编号
从业人数
税务登记号
开业时间
总 资 产
开户银行
流动资产
总 负 债
其中
货币资金
短期负债
应收帐款
应付借款
存货
长期负债
固定资产净值
所有者权益
累计销售收入
年 利 润
申
请
贷
款
情
况
申请借款金额
申请贷款期限
担保方式
1、质押□ 2、抵押□ 3、担保□
申请贷款用途
承诺:本人所提供的上述资料真实无误,愿意提供相应的其他资料原件及复印件,并承担相
关法律责任。
申请人(签名):
年 月 日
质押资料
权属人姓名
性 别
男□ 女□
身 份 证号
质押品名称
质押品张数
质押品面值
家庭电话
手机号码
单 位 电话
抵押资料
权属人姓名
现详细地址
抵押品名称
建筑面积
房屋权证编号
座落位置
土地权证编号
评估机构
评 估 值
抵押率
%
保 证 人 基 本 情 况
保证人姓名(1)
性别
男□ 女□
出生年月
身份证号码
家庭详细地址
工 作 单 位
文化程度
工 作 岗 位
职 务
月均收入
单 位 电 话
住 宅 电 话
手机号码
工作单位详细地址
现有负债
元
供养人口
保证人姓名(2)
性别
男□ 女□
出生年月
身份证号码
家庭详细地址
工 作 单 位
文化程度
工 作 岗 位
职 务
月均收入
单 位 电 话
住 宅 电 话
手机号码
工作单位详细地址
现有负债
元
供养人口
承诺:本人自愿为借款人提供反担保,保证所提供的资料真实无误,如借款人到期不能归还贷
款本息,本人愿意承担连带法律责任。
保证人1(签章): 保证人2(签章):
年 月 日 年 月 日
所属社区(企业再就业服务中心)推荐意见
本单位对再就业小额贷款申请人 按《再就业小额贷款实施办法》第七条、第八条规定予以调查,此人有相关劳动技能和经营能力,无不良记录(如卖淫嫖娼、吸毒、赌博等),符合贷款条件,特向再就业小额贷款担保中心推荐。
负责人签字: 单位盖章: 年 月 日
主管部门(行业办、集团公司)再就业服务中心意见
本单位对再就业小额贷款申请人 ,符合《再就业小额贷款实施办法》有关规定,同意向再就业小额贷款担保中心推荐。
负责人签字: 单位盖章: 年 月 日
再就业小额贷款担保中心意见
经审核,符合《再就业小额贷款实施办法》有关规定,同意担保贷款 万元,期限 年。
经办人签字: 负责人签字: 单位盖章: 年 月 日
以下内容由金融部门填写
经办人意见:
经办人签字:
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