脑梗死护理查房医学课件.ppt

脑梗死护理查房;目的;主要内容;PBL六步法;病史介绍;护理查体;鉴别诊断;鉴 别 诊 断;鉴 别 诊 断;既往史;实验室检查异常指标;辅助检查;什么是脑梗死？;疾病知识;类型;脑血栓形成;脑 栓 塞;腔隙性脑梗塞;脑梗塞的主要因素;临床表现;临床表现;巴氏征检查;运动性失语 ;治疗要点;脑梗塞的治疗;治疗要点;治疗要点;如何护理？护理诊断;护理诊断;护理诊断;脑梗塞饮食禁忌;护理诊断;护理诊断;日常生活活动能力训练;Barthel指数;康复训练;床上翻身和移动;如患者自己不可完成，治疗者或家属可适当协助：可站在翻身的一侧，患者健手握患手，并帮助患者屈髋屈膝，然后，帮助者一手握患者手部，一手扶住双膝，协助患者来回摆动几次，借助惯性翻身。 ;仰卧位→ →俯卧位;纵向移动：向上移动较容易。健侧下肢屈髋屈膝，稍屈肘，以足和肘部为支点，抬起臀部向上移动身体。 ;偏瘫病人的四肢及躯干运动;上肢运动 ;下肢运动;骨盆运动/桥式运动;3、坐起和躺下;偏瘫病人;从健侧躺下;4、坐位平衡训练;动态平衡;5、站起及站立位平衡训练;站起时，患者身体前倾，重心移动双膝之间，双足不动，治疗者双手向前、向上引导，同时发出口令“站起来”，顺势将病人托起 站起后，用自己的膝稍顶住患膝，防止“打软”。 调整好站立位姿势，保持抬头、挺胸、体重均匀分布在双侧下肢上 坐下时，身体前倾，臀部向后，缓慢移动重心，只到完全坐下。;病人坐在床边或椅子上，双足平放在地面，膝位于足尖上方 双手交叉而握，上肢向前，向上抬起，同时身体前倾，重心移到膝的前方，直到站立 坐下时，身体前倾，臀部向后，缓慢移动重心，直到完全坐下。;二、行走训练;步态训练;行走训练;ADL训练;三、更 衣;穿脱前开口衬衣： 穿法：患手插入衣袖，健手将衣领向上拉至患肩；健手在颈后抓住衣领拉至健侧肩部，然后健手插入另一衣袖；系扣，整理好衣服。 脱法：先脱健侧，再脱患侧。健手抓住衣衫后领向上拉；退出头部，再退出双肩和双手。;穿脱裤子：坐位：将患肢放在健肢上，穿上患肢裤腿；放下患肢再穿健肢；站起把裤子提到腰部，再坐下健手系好腰带。脱法相反。 卧位：先再坐位上把患腿插入裤管，然后穿健腿；躺下蹬起健腿把腰部撑起，再把裤子提到腰部；系好腰带；脱法相反。;3、轮椅－床转移 ;4、床－轮椅转移;5、椅－轮椅转移;6、床－椅转移 ;预后？;健康教育;健康教育;健康教育;谢谢！！！