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七、人工牙咬颊黏膜、咬舌 咬颊 上下颌后牙覆盖过小 咬舌 下颌后牙排列偏向舌侧 牙合平面过低 八、恶心和唾液增多 基托后缘伸展过多、过厚 基托后缘与粘膜不贴合 九、咀嚼肌和颞下颌关节不适 垂直距离恢复过低或过高 第一节 义齿戴入后常见的问题及处理 义齿就位困难 疼痛 固位不良 义齿咀嚼功能差 食物嵌塞 发音障碍 人工牙咬颊黏膜、咬舌 恶心和唾液增多 咀嚼肌和颞下颌关节不适 戴义齿后的美观问题 一、义齿就位困难 卡环不能就位——调磨或重做 (牙合)支托移位——磨改或重做 义齿非弹性部分进入倒凹区——调磨 义齿变形——调磨或重做 铸造支架义齿不能就位——调改或重做 支架变形 设计不当 二、疼痛 基牙疼痛 软组织疼痛 (一)基牙疼痛 咬合过高——调牙合 卡环过紧或人工牙与基牙接触过紧——调松、调磨或重做 牙本质过敏——脱敏治疗 基牙的病变——治疗 (二) 软组织疼痛 基托边缘过长、过锐,硬区缓冲不够——调磨 咬合力过大,义齿不稳定——调牙合 卡环臂过低 ——调整或重做 三、固位、稳定不良 卡环问题 基托问题 存在支点 义齿存在摆动 基牙固位形差 (一)卡环问题 卡环不紧密 卡环数量和分布不当 卡环弹跳 (二)基托问题 不密合 面积过小 边缘伸展过长 (三)存在支点 早接触形成支点 基托缓冲不够 排牙过偏 (四)义齿存在摆动 游离端受到侧向力作用 (五)基牙固位形差 牙冠短小 畸形牙 四、义齿咀嚼功能差 人工牙牙合面过低或牙尖斜度不够 人工牙牙合面过小或咬合高 垂直距离过低 基牙少或牙周差 牙槽嵴支持不够 五、食物嵌塞 基托、卡环等与组织不密合 义齿松脱、翘动 基牙和牙槽嵴存在不利倒凹 六、发音障碍 暂时性发音障碍 义齿缺陷性发音障碍 基托、人工牙 设计
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