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高胆固醇血症药物治疗进展 【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 01-0068-03 随着生活水平的提高和饮食结构的改变，脂质代谢紊乱 的发病率逐年上升。高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白胆 固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C), 的升高，与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。动脉粥样 硬化是冠心病、脑卒中和周围血管疾病的共同病理学基础。 动脉粥样硬化及其相关的血栓形成所导致的心脑血管事件， 不仅是发达国家致死和致残的主要因素，而且在发展中国家 也逐渐成为严重影响健康和社会经济的重要因素。 动脉粥样硬化是一个以炎症反应为基础的复杂的血管 壁的病理变化，这一病理过程包括动脉内皮细胞功能失调， 单核细胞粘附于内皮细胞，脂质和炎性细胞沉积在血管壁， 以及平滑肌细胞的移行和增殖，髙胆固醇血症与这一过程密 切相关［1］。因此降低血清胆固醇，延缓动脉粥样硬化的发 生和发展，能够有效地降低心脑血管事件的发生。 胆固醇在体内的代谢平衡主要通过肠道吸收，内源性生 物合成，以及胆道小肠排泄［2］。目前临床上治疗高胆固醇 血症的药物主要是抑制胆固醇生物合成的他汀类药物，和抑 制胆固醇从肠道吸收的依折麦布这两大类药物。本文就这两 种药物的临床应用方面的进展加以综述。 他汀类药物是临床上应用比较普遍的一线降