第十一章-癔症.pptVIP

定义：一种有癔症性人格基础并以解离症状和转换症状为主的一类精神障碍。 癔症性精神障碍 癔症性躯体障碍 癔症的病因 癔症的治疗 癔症的诊断标准 症状标准： (1)有心理社会因素作为诱因，并至少有下列 l 项综合征： ①癔症性遗忘； ②癔症性漫游； ③癔症性多重人格； ④癔症性精神病； ⑤癔症性运动和感觉障碍； ⑥其他癔症形式； (2)没有可解释上述症状的躯体疾病。 严重标准：社会功能受损。 病程标准：起病与应激事件之间有明确联系，病程多反复迁延。 排除标准：排除器质性精神障碍(如癫痫所致精神障碍)、诈病。 说明： (1)癫痫可并有癔症表现，此时应并列诊断； (2)癔症性症状可见于分裂症和情感性精神障碍，假如有分裂症状或情感症状存在，应分别作出后两者的相应诊断。 分离性障碍病人的各种心理功能—如身份感、记忆或某些感知觉功能—被隔离于意识之外，表现为心理的解离和分裂。 （一）情感爆发 又称歇斯底里症，主要表现为精神突然失常，时而忧郁、时而兴奋，并伴有夸张的动作表情。 （二）睡行症 也叫梦游症，表现为入睡后突然起床，并刻板地完成一些动作。多见于儿童。 （五）疏离综合症 表现为对自我和对现实的疏离体验。 人格解体指的是自我感丧失，理性的感受与对整体的感受发生分离。 现实解体指的是病人对自己与环境之间的疏离体验。 例:某女，29岁，工人，主诉阵发性暴怒，捶胸撕衣，咬人毁物，嚎哭呻吟，狂跑乱