查对制度资料.doc

查对制度 第一章 总 则 第一条 为保证我院就诊患者得到及时救治，医院严格落实国家卫生和计划生育委员会查对制度。 第二条 本制度适用于医院所有科室。 第二章 管理要求 第三条 临床科室： （一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）； （二）执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期； （三）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用； （四）给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌； （五）输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全; （六）手术病人要进行手术安全核查，由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对并记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对，并由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方确认签字。 第四条 药房： （一）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师签名是否正确; （二）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 第五条 血库： （一）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。逐步推广使用条形码进行核对； （二）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 第六条 医学检验科： （一）采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的； （二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量； （三）检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量； （四）检验后，查对目的、结果； （五）发报告时，查对科别、病房。 第七条 病理科： （一）收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液； （二）制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量； （三）诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断； （四）发报告时，查对单位。 第八条 医学影像科： （一）检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的； （二）治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量； （三）使用造影剂时应查对病人对造影剂过敏； （四）发报告时，查对科别、病房。 第九条 特殊检查室（心电图、脑电图、超声波等）： （一）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的； （二）诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果； （三）发报告时查对科别、病房。 第十条 其他科室： 应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。 第三章 附 则 第十一条 本制度由医务处负责解释。 第十二条 本制度自印发之日起施行。