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肾脏解剖专题知识讲座 一、肾脏的基本解剖 （一）大体解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重100~140g。右肾低1.5cm，16~18度角 长10~12cm 宽 5~6cm 厚 3~4cm 肾单位+集合管共同完成泌尿功能 （一）肾单位的构成 肾单位=肾小体+肾小管 肾单位：双肾约200万个 肾小囊 肾小球 入球小A 出球小A 肾小管 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近端小管 髓袢细段 远端小管 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远曲小管 髓袢降支粗段 近曲小管 髓袢降支细段 1.肾单位结构： 肾单位的组成 肾小球 近曲小管 髓袢 远曲小管 集合管 （二）球旁器（近球小体） 球外系膜细胞：吞噬和收缩功能 球旁细胞：分泌肾素 致密斑：感受小管液NaCl含量变化，调节肾素释放 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 二 尿的生成 下一页 上一页 肾小球的滤过作用 肾小管、集合管的 重吸收选择性 肾小管、集合管的 分泌排泄作用 尿生成过程 血浆在肾小球的滤过 肾小管和集合管的选择性重吸收和分泌 1.肾小球滤过 血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质以外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液（原尿）的过程。 二.滤过膜的结构： 基膜： 毛细血管内皮细胞： 脏层肾小囊上皮细胞 窗孔 阻止血细胞通过。 网孔 阻止血浆蛋白通过。 裂隙（Φ4-11nm） 防止蛋白质的漏出。 机械屏障: 这种滤过作用因蛋白质分子量不同而异的屏障作用 滤 过 膜 的 通 透 性
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