女性生殖系统生理(0002)课件.pptxVIP

女性生殖系统生理;;重点难点; 妇女一生各阶段的生理特点 ;胎儿期 从卵子受精至出生，共266日 性染色体X与Y决定着胎儿的性别 新生儿期 出生后4周内称新生儿期 儿童期 从出生4周到12岁左右称儿童期 儿童早期 下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态 儿童后期 GnRH 抑制状态解除， 显现女性特征 ;青春期 是儿童到成人的转变期，是生殖器、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段 ，WHO规定青春期为10~19岁 经历乳房萌发，肾上腺功能初现，生长加速，月经初潮四个阶段 性成熟期 又称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期 卵巢功能成熟 ，建立规律的周期性排卵 ; 绝经过渡期 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状 激素补充治疗可有效缓解绝经相关症状 绝经后期 早期阶段，卵巢间质分泌少量雄激素，在外周转化为雌酮 60岁以后进入老年期，卵巢功能完全衰竭 ;第二节;月经 指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志 月经初潮年龄多在13~14岁之间，16岁以后月经尚未来潮者应当引起临床重视 ; ;第三节;卵巢的功能 生殖功能 ：产生卵子并排卵 内分泌功能 ：分泌女性激素 ;卵泡发育和成熟 ;窦前卵泡发育为成熟卵泡经历 持续生长期（1～4级卵泡） 指数生长期（5～8级卵泡） 约需85天时间 ;卵泡的生长过程 ;始基卵泡;窦前卵泡;次级卵泡 颗粒细胞内出现 FSH、雌激素和雄激素三种受体 卵泡内膜细胞出现LH受体，合成甾体激素; 窦卵泡; 排卵前卵泡;排卵;黄体形成及退化;卵巢性激素的合成及分泌;卵巢性激素的合成及分泌;;雄激素的生理作用 ;卵巢分泌的多肽激素 ;第四节;子宫内膜的周期性变化 ;子宫内膜的周期性变化 ;增殖中期 ;增殖晚期 ;子宫内膜的周期性变化 ;子宫内膜分泌早期 ;子宫内膜分泌中期 ;子宫内膜分泌晚期 ;子宫内膜的周期性变化 ;生殖器其他部位的周期性变化 ;子宫颈黏液的周期性变化; 孕激素 分泌黏液量减少 质地黏稠，拉丝度差 排列成行的椭圆体;输卵管的周期性变化;乳房的周期性变化 ;第五节;月经周期的调节 下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成完整而协调的神经内分泌系统 抑制素-激活素-卵泡抑制素系统也参与对月经周期的调节 HPO轴的神经内分泌活动受到大脑高级中枢的影响 其他内分泌腺与月经亦有关系; 下丘脑 分泌促性腺激素释放激素 GnRH的分泌特征是脉冲式释放，可调节LH/FSH的比值 GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反馈调节;腺垂体;卵巢性激素的反馈作用 ;月经周期的调节机制 卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系如右图示;第六节;甲状腺 ;肾上腺; 女性一生分为7个不同的生理阶段，性染色体决定胎儿性别。月经初潮是青春期 的重要标志。性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期。绝经提示卵巢功能衰竭。 月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血。规律性月经的出现是生殖功能成熟的标志。16岁月经尚未来潮应当引起临床重视。正常的月经周期一般为（28±7）日。月经量超过80ml为月经过多。 卵巢具有生殖和内分泌双重功能。始基卵泡是女性的基本生殖单位。青春期至绝经期卵巢形态和功能呈现周期性变化。卵巢周期历经卵泡的发育与成熟、排卵、黄体形成与退化。雌激素和孕激素的生理作用既有协同又有拮抗。 ;卵巢周期使子宫内膜发生周期性变化。在雌激素作用下子宫内膜出现增殖期变化，在雌、孕激素作用下子宫内膜出现分泌期变化。雌、孕激素撤退后分泌期子宫内膜脱落形成月经。 月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。下丘脑合成与分泌GnRH，通过调节腺垂体的FSH和LH合成与分泌达到对卵巢功能的调控。卵巢产生的性激素对下丘脑和垂体有正、负反馈调节作用。下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌活动也受大脑高级中枢的影响。 下丘脑-垂体-卵巢轴之外的内分泌腺功能也对月经有影响。甲状腺、肾上腺及胰腺等功能异常可导致月经失调。