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新活素专业医学知识宣讲;康哲药业销售与推广—网络覆盖;康哲药业东北大区主要业务 进口药品代理（黛力新、优思弗、莎尔福、 亿活） ;BNP是人体自身分泌的一种内源性活性因子。 BNP 具有两个天然的作用: 天然的神经内分泌的拮抗因子; 天然的抗心脏重塑因子。 各种病理因素导致心脏功能受损时，肌体BNP分泌将增加，从而起到代偿性的心脏保护作用。 ;BNP与NT-proBNP BNP生成转录水平受心室容量负荷及室壁张力调节, 释放也随室壁张力增加而增多. BNP半衰期为20分钟, NT-proBNP半衰期120分钟. ;BNP 浓度(pg/ml);BNP水平 与 NYHA 分级;国内外脑利钠肽的指南收载;;BNP与心衰;在HF诊断和慢性HF患者管理中，血浆中利钠肽的浓度是有用的生物标志物。 有证据支持利钠肽可作为HF诊断，分期，住院/出院的依据，并确定患者临床治疗的风险。 未经治疗的病人具有正常浓度的利钠肽，说明其HF的阴性可能性较高，并且不可能出现HF症状。 高浓度的利钠肽暗示，尽管采用最佳治疗，但是预后较差。 ;B型利钠肽（BNP）和N -末端BNP前体（NT-proBNP）浓度上升反应了心肌壁压力的增加。通常左室收缩功能完好的患者可检测到较低水平的利钠肽。 除了与HF有关，利钠肽水平还和以下情况有关：左心室肥厚，室性心动过速，右心室超负荷，心肌缺血，低氧血症，肾功能不全，老年化，肝硬化，败血症和感染。 利钠肽也可有助于在出院之前评估预后，并且监测HF治疗的有效性。 ; ;指南推荐：BNP/NT-proBNP用于心衰的诊断和鉴别诊断; 心衰的生物学标志物;ADHF中的BNP水平和院内死亡率 BNP水平的分布;;; 钠尿肽研究提示医生治疗心衰不够积极，出院前的BNP水平可能是是否需要进一步的治疗的一个有用指标 Cleland JCF, Goode K. Natriuretic peptide for heart failure. Fashionable? Useful?? Necessary?? Eur J Heart Fail 2004;6:253-255. ;BNP在急性充血性心力衰竭 住院治疗和结果评价;问题： 入院及治疗后的BNP水平、治疗前后 BNP的变化率，是老年心力衰竭（HF）患者 危险分层的最优选择？ 方法：前瞻研究157例（年龄≥70岁，平均年龄83岁） 因失代偿性HF入院的患者。入院及出院时分别 搜集患者临床、影像学、生化和超声方面资料 . ;Am Heart J2008;155:986-991.; 背景: 本研究的目的是揭示在BNP-指导的治疗中BNP水平的变异及液体潴留程度以判断患者出院的最佳时机 方法及结果: 我们回顾性分析了186例急性心衰入院患者.所有患者进行了系列生化检查和BNP测定。根据BNP水平滴定治疗以尽量达到出院时BNP250 pg/mL.出院时BNP250 pg/mL(54%患者达到)提示6月内事件率为16%，而出院时BNP250 pg/mL 提示事件率明显升高(78%).对于前者，达到BNP 250 pg/mL所需时间与事件率无明显相关 (14 versus 18%, chi-square 5 0.3, NS). Cox 回归分析显示以 250 pg/mL 作为BNP临界值是事件发生的最准确预测因子. ;指南推荐：BNP/NT-proBNP用于心衰的危险分层和预后评估;神经激素平衡调节系统;;新活素TM（基因重组人脑利钠肽,rhBNP）; ;一、迅速纠正血流动力学紊乱;rhBNP对冠脉血流动力学作用 ;;(资料来源：Burger, MD. Congestive Heart Failure 2005;11(1):30-38);速尿;;Nppb;脑利钠肽是重组的B型人利尿钠肽，连续的静脉滴注脑利钠肽可以扩张动脉及静脉，其具有中度利尿和排钠作用;住院患者静脉用药; 3Q2004 MAT 3Q2004 累积 (n=8,722) (n=43,860) (n=148,126) 07.01.2004-09.30.2004 10.01.2003-09