100例小儿哮喘性支气管炎的临床治疗分析.docVIP

PAGE PAGE 1 100例小儿哮喘性支气管炎的临床治疗分析 　　【摘要】目的为了探讨小儿哮喘性支气管炎的临床治疗措施。方法在本院选取100例，根据治疗方法的不同将其平均分为两组，每组50人，甲组小儿哮喘性支气管炎患者治疗方法是给予抗感染、化痰止咳等对症治疗；乙组小儿哮喘性支气管炎在进行对症治疗的基础上，有进行了雾化吸入治疗，雾化药物采用了普米克、万托林。都进行一个疗程（7d）治疗，比较两组治疗效果。结果甲组的50名小儿哮喘性支气管炎患者有22名基本治愈，统计其治疗率为44%，总有效率为78%；乙组的50名小儿哮喘性支气管炎患者有29名基本治愈。治疗率达58%，总有效率为96%，通过统计显示两组患者治疗率、总有效率存在差异性（P 　　【关键词】哮喘性；支气管炎；雾化吸入；普米克；万托林 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0609-01 　　小儿哮喘性支气管炎是一种常见多发病，发病人群一般是2岁以下的虚胖儿童，冬季为多发季节，以前治疗方法多采用抗菌素加激素治疗，效果不佳，容易出现病情反复，这主要是因为激素的频繁使用降低了患儿的抵抗力，在受凉等诱因下容易出现反复发病情况[1]。为此，我们进行了本次的治疗研究，以探讨出治疗小儿哮喘性支气管炎的有效方法，我们选取本院2010年1月——2011年3月间的100例小儿哮喘性支气管炎患者的病例进行对比研究，具体报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2010年1月——2011年3月间的100例小儿哮喘性支气管炎患者，这些患者均得到了确证，其负荷哮喘性支气管炎诊断标准[2]，根据治疗方法的不同将其平均分为两组，每组50人。甲组患者中男孩24例，女孩26例，年龄范围2-7岁，平均年龄为5.6岁，乙组患者中男孩27例，女孩23例，年龄范围2-7岁，平均年龄为5.8岁.两组患者的年龄、性别、发病时间、发病部位等方面不存在统计学比较差异（P0.05），不具备可比性。 　　1.2治疗方法两组采用不同的治疗方法，甲组小儿哮喘性支气管炎患者治疗方法是给予抗感染、化痰止咳等对症治疗；乙组小儿哮喘性支气管炎在进行对症治疗的基础上，有进行了雾化吸入治疗，雾化剂配置采用1mg普米克、0.5%万托林0.025ml/kg、加入0.9NaCl溶液至3ml，将配置药物加入雾化吸入泵中，进行一个疗程（7d）的治疗，每天2次，每次10-15min[3]，最后比较两组治疗效果。 　　1.3统计学方法采集数据经过统计软件SPSS11.0处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，并以P 　　2结果 　　甲组的50名小儿哮喘性支气管炎患者有22名基本治愈，统计其治疗率为44%，总有效率为78%，乙组的50名小儿哮喘性支气管炎患者有29名基本治愈。治疗率达58%，总有效率为96%，甲乙两组患者治疗比较，见表1，可知，通过统计显示两组患者治疗率、总有效率存在差异性，有统计学意义（P 　　3讨论 　　小儿哮喘性支气管炎是一种常见多发病，多发生于2岁虚胖的儿童和冬季，主编临床表现为喘息，一般发病在呼吸道感染后，慢性患者容易出现反复病情。临床医学治疗多采用抗感染、化痰止咳、抗病毒等此类症状进行治疗。曾有研究表明，患病者多为体质异样的，具有家族哮喘史.当哮喘性支气管炎发病时，机体免疫细胞被激活，多种趋化因子被激活，机体产生非特异性免疫反应。而普米克可以有效抑制免疫细胞激活，减缓细胞因子合成释放，并抑制多趋化因子的合成释放，另外普米克可以有效降低机体非特异性免疫反应。对根治此病有显著疗效。进行雾化式治疗，主要是让药物迅速作用于呼吸道，缓解小儿呼吸不畅缺氧症状，这主要是因为小儿的呼吸道管较为狭小，软骨没有发育健全，对支气管的支撑作用较小，发病时容易使气管平滑肌痉挛，阻碍机体的通气和换气。因此在治疗过程中，要先有效环节患者的呼吸难症状，而雾化式治疗正是可以迅速使药物作用于气管，起到缓解病情作用。有医学研究表明，雾化式吸入治疗小儿哮喘性支气管炎，可以使药物1min内抵达气管，由于大部分药剂呈雾状，颗粒大小为5μm以下，除了依附于支气管表面的药物，部分药物直接被吸入到终末支气管和肺泡，使药物迅速起效。 　　另外，皮质激素具有较强的局部抗炎作用，其作用速度快，可以直接作用于气道粘膜，很少有其他全身不良反应。而普米克是一种新合成的肾上腺皮质激素，是50%的布地奈德混悬液，其有较强的糖皮质醇受体结合力，使得抗炎效果更好。被人体吸入后，对气道高反应性可以很快起到抑制作用，使微血管渗漏量和腺体分泌量短时间内降低，气道得以修复，很大程度上缓解了气急喘憋症状，减轻患者病痛。万托林作为β2受体激动剂，通过雾化进入人体，作用于气道平滑肌和肥大细胞表面的β2受体，使气道平滑肌变得兴奋，进而气道平滑肌得以舒缓，解除气道痉挛，