痈主题讲座专业医学知识宣讲课件.ppt

痈主题讲座专业医学知识宣讲;;;;;;疖 无头疖病小而位浅，范围小于3 cm，2～3 d化脓，溃脓后3～4 d即能愈合，无明显全身症状。 脂瘤染毒 患处素有结块，与表皮粘连，其中心表面皮肤常可发现粗大黑色毛孔，挤之有脂浆样物溢出，且有臭味，染毒后红肿较限局，化脓约10 d，脓出夹有粉渣样物，并有白色包囊，愈合较为缓慢，全身症状较轻. 有头疽 初起即有多个粟米状脓头，红肿范围多超过9～12 cm以上，溃后状如蜂窝，全身症状明显，病程较长。;治疗;(1)疮口周围皮肤应经常保持清洁．以免并发湿疹。 (2)高热时应卧床休息，并多饮开水。 (3)患在上肢者宜用三角巾悬吊；患在下肢者，宜抬高患肢，并减少行走。;初起金黄膏、玉露膏外敷，或金黄散、玉露散冷开水或醋、蜜等调成糊状外敷；或太乙膏，掺红灵丹或阳毒内消散外贴。 成脓切开排脓。 溃后先用八二丹或九一丹药线引流，外盖金黄膏或玉露膏；若脓出不畅，宜用垫棉法或手术扩创引流；脓腐已尽，用生肌散掺疮上。外敷生肌白玉膏或红油膏。;;痰毒包括颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒等。分别相当于西医的颈部、腋部、胭窝部、腹股沟浅部的急性化脓性淋巴结炎。 颈痈的临床特点是多见于儿童，冬春易见，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，肿块边界清楚，具有明显的风温外感症状。(图） 腋痈的临床特点是腋下暴肿、灼热、疼痛而皮色不变，发热恶寒，上肢活动不利。（图） 委中毒的临床特点是初起木硬疼痛，皮色不红，小腿屈伸不利，肿块渐成，后可有短期屈曲难伸。（图） 胯腹痈的临床特点是局部结块肿痛，继则灼热色红，与髂窝流注相比其病程较短、全身症状较轻。（图） ;;;;治疗;(1)积极及时治疗原发病。 (2)注意季节及气候变化，适寒温。 (3)饮食宜清淡、松软；忌食黏滞难消化或煎炸之品等，保持大便通畅。 (4)保持心情舒畅。 (5)其余参照“一般痈”。;;;;;治疗;(1)参照“一般痈”。 (2)保持脐部清洁、干燥，勿用手搔抓脐窝。 (3)积极治疗脐部先天性疾病。;本 节 完;证候：局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，表皮焮红，少数病例皮色不变，到酿脓时才转为红???，灼热疼痛，逐渐高肿发硬；轻者，无全身症状；重者，伴恶寒发热，头痛，泛恶，口渴；苔黄腻，脉象弦滑，洪数等症状。 治法：疏风清热，行瘀活血。 方药：仙方活命饮加减。发于上部，宜散风清热，用牛蒡解肌汤或银翘散；发于中部，宜清肝解郁．用柴胡清肝汤；发于下部，宜清热利湿，用五神汤或萆薢化毒汤。;证候：红肿明显，肿势高突，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出肿消痛减：舌质红，苔黄，脉数。 治法：和营清热，透脓托毒。 方药：仙方活命饮合透脓散加减。;证候：脓水稀薄，疮面新肉不生，新肌色淡红而不鲜或暗红，愈台缓慢。伴面色晄白，神疲乏力，纳差食少；舌质淡胖，苔少，脉沉细无力。 治法：益气养血，托里生肌。 方药：八珍汤加减。 ;初起 在颈、腋、胯腹间、腘窝等处，有核状肿块，皮色不变，肿胀，疼痛，表面光滑，伴轻重不同的恶寒发热，头痛，口干，便秘溲赤；逐渐漫肿坚实，肿核增大，疼痛加剧，皮肤灼热、红肿，活动度不大。全身症状加重。 成脓 经7～10d，结块处皮色渐红，肿势高突，疼痛加剧，痛如鸡啄，按之中软而有波动感。发于颈颌部，张口咀嚼困难；发于腋部，上肢举抬受阻；发于腘窝部、胯腹部，步履受限。伴发热怕冷，或高热寒战。头痛，关节疼痛。 溃后 一般脓出黄稠，肿退痛减，10～14d可以愈合。若溃后脓流不尽，肿势不退，多因切口太小，或因任其自溃，疮口不大，或因疮口位置偏高，引起袋脓，以致引流不畅。影响愈合，此时需及时扩创。;证候：多见于颈痈。颈旁结块，初起色白濡肿，其形如卵，灼热，疼痛，逐渐漫肿坚实，红肿热痛；伴恶寒发热，头痛，项强，咽痛，口干，溲赤便秘；苔薄腻，脉滑数等。 治法：散风清热，化痰消肿。 方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。热甚，加黄芩、生山栀、生石膏；便秘加瓜萎仁、枳实；肿块坚硬加丹参、赤芍、皂角刺，去荆芥、薄荷、牛蒡子。 ;证候：多见于腋痈。腋部暴肿热痛。伴发热，头痛，胸胁牵痛；舌质红，苔黄，脉弦数。 治法：清肝解郁，消肿化毒。 方药：柴胡清肝汤加减 ;证候：多见于胯腹痈、委中毒。胯腹部结块肿痛，或腘窝部木硬肿痛，行走不便；伴恶寒发热，口干，纳呆；苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿，和营解毒。 方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减。湿热重加生薏苡仁、黄柏；溃后屈伸不利者加伸筋草、 桑枝。;证候：局部皮肤红肿发亮，灼热疼痛，肿块高突变软，有应指感；伴发热，口干；舌质红，苔黄，脉滑数。 治法：清热托毒透脓。 方药：仙方活命饮合透腋散加减。;证侯：溃后脓出稀薄，疮面新肉不生。色淡红而不鲜或暗红，愈合缓慢；伴面色无华，神疲乏力，纳少舌质淡胖，苔少，脉细。 治法：益气