社区产褥期生理变化和保健要点.pptVIP

适应范围 束 腰 作用 注意事项 剖宫产产妇腹部切口拆线前 减少咳嗽所产生的疼痛和站立或走动时牵拉伤口的疼痛 束腹时松紧要合适 产后多久可以性生活？ 产褥期内禁止性生活 产后康复顺利者，6-8周经医生检查， 一切情况良好，即可恢复性生活 性生活 哺乳期是否需要避孕？ 月经未复潮会不会怀孕？ 产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。 避孕方法：首选避孕套。 乳腺炎可否哺乳？ 乳腺炎早期继续哺乳 形成脓肿停止哺乳 感谢聆听 主讲：田密 产褥期生理变化及保健要点 一、产褥期的概念 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺以外恢复或接近未孕状态所需的一段时期，一般需要6周时间。 二、产妇生理、心理变化要点 （－）生殖系统 1、子宫 产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复到未孕状态的过程称为子宫复旧。 （1） 子宫体肌纤维缩复 分娩后子宫 6~8周 未孕状态子宫 1000g 50g 胎盘娩出后 宫底脐下1指 产后第1天 宫底脐平 以后宫底每日下降1-2cm 产后1周 宫底可在耻骨联合上触及 产后10天 耻骨联合上触及不到宫底 子 宫 胎盘娩出后，宫底在脐下一指 产后第一天略上升至脐平 以后每天下降1-2cm 产后1周约妊娠12周大小 产后10日，子宫降至骨盆腔内 产后6周恢复到孕前大小 （2）子宫内膜再生 宫腔表面除胎盘附着部位外的子宫内膜修复需要3周时间，胎盘附着部位全部修复需要6周的时间。 恶露情况： 血性恶露多持续3天左右， 浆液性恶露2周左右， 白色恶露3周后干净。 恶露持续时间一般4~6周。 2、外阴 分娩后外阴水肿大多在产后2~3天内自行消退，会阴部的组织撕裂或切口缝合也可在3~5日内愈合。 3、盆底组织 在分娩过程中如果盆底肌肉的肌纤维部分断裂以及肌纤维和筋膜的过度扩张均会使其弹性减弱。如果过早参加重体力劳动则可导致阴道前后壁膨出，甚至子宫脱垂。 4、乳房 乳汁分泌的多少主要取决于哺乳时的吸吮刺激。吸吮和排空乳房是维持乳汁分泌的重要条件。 （二）内分泌系统 月经复潮受哺乳影响。不哺乳的产妇，通常在产后8~10周恢复月经。哺乳产妇大多在产后4~6个月恢复月经。 （三）泌尿系统 产后最初数日尿量增多是由于妊娠期潴留的水分要从肾脏排出。在分娩过程中膀胱受压会使粘膜充血、水肿及肌张力降低，因此容易导致尿潴留。 （四）消化系统 产后1~2日内常感口渴和食欲不佳，喜进流食或半流食，以后逐渐好转。胃液中的盐酸分泌、胃肠张力和蠕动力均需2周左右的时间恢复。 （五）心理变化 由于分娩后体内雌激素和孕激素急剧下降，以及身体、环境变化及家庭态度等影响，一些产妇会在产后出现短暂、轻微的心境不良，表现为郁闷、易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏等症状，可持续数日，但预后良好。 三、产褥期常见问题及处理 母乳不足常见的原因 宝宝乳头混淆，不愿意吸母乳，造成乳房吸吮不够。 * 添加牛奶，使用奶嘴 * 没有早开奶、勤吸吮。在分娩的头几天，乳房尚未充盈之前，没有 让婴儿多接触乳房。 饮食不合理，母乳喂养方法不合理 * 吃的过于油腻，基本上不吃蔬菜水果，大便干结。 * 乳房不充盈，新生儿含接方法不正确，母乳喂养时间间隔太长。 * 难产，母亲体力消耗过多，或失血过多，还没有恢复。 乳腺管堵塞，乳房摸起来有许多硬结，有时候感觉胀痛，喂完宝宝还可以摸到硬结。 新生儿胃容量 母乳不足解决方法 先有母乳喂养的决心 * 不管有没有奶，先喂母乳，不足时，添加牛奶用勺子喂，每次每边吸吮15分钟以上，频繁吸吮，每1~2小时喂母乳1次。 * 饮食多样化，加强营养，荤素搭配，少量多餐，母亲可以继续吃孕产妇奶粉。 * 通草，王不留行，穿山甲炖猪脚；甜酒煮鸡蛋；猪脚炖黄豆等催乳。 *哺乳前热敷、按摩乳房，必要时请催乳师进行乳腺疏通。 1、乳头皲裂： 继续哺乳、擦鱼肝油或乳汁涂抹，保持乳房干燥清洁。