精简-病例分析与病例讨论.ppt

药学监护 药学监护 药学监护(Pharmaceutical Care，简称PC)，也称药学保健或药疗保健，1987年由美国学者提出。 美国药师协会定义：“药学监护是直接地、负责地提供与药物治疗相关的监护，其目的是让病人达到明确的治疗目标，进一步提高病人的生活质量”。 药学监护是一个过程： 评估患者的药物治疗需要及其有效性 为实现治疗目标制定监护计划 对治疗结果进行记录和评价 药学监护的重点对象 患者因素 病情因素 药物因素 特殊人群 老、幼、孕、乳 过敏体质 多病多药 危重患者 影响药代动力学 肝功能损害 肾功能损害 心力衰竭 呕吐、腹泻 胆管阻塞 特殊药物 特殊给药途径 联合其他治疗 药学监护的内容 疗效 监护 ADR 监护 药物治疗 过程 依从性 监护 药学监护的实施步骤 收集患者信息 确定当前的诊疗问题 设定治疗目标 确定药物相关问题 设计/调整药物治疗方案 设计、实施监护计划 记录监护行为 评估患者的治疗反应 记录患者的变化、进展和治疗结果 实现治疗目标 药历 药历的特点 药历 内容 1. 入院部分 2. 治疗日志 3. 出院部分 特点 一次住院治疗的全过程记载，强调其同步性、完整性。 必须同步 篇幅一般较大，随治疗过程而定 不可以公开发表 不需要注明参考文献 要求 内容完整、用药规范 各部分书写质量 主诉信息直接来自患者 监护计划在日志中有回应 目的 强化对各种疾病