丹毒护理常规课件.docVIP

丹毒 丹毒指以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹，灼热肿胀 迅速蔓延为主要特征的一种病证。急性网状淋巴管炎可参照 本病护理。 （一）病因 素体血分有热，或湿热火毒之邪侵人肌肤破损处，郁于 肌肤而发。 （二）临床表现 本病特点是发病突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤， 色如丹涂脂染，灼热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可 逐渐痊愈，但容易复发，发无定处，多见于小腿、头部、面 部，新生儿多发生于臀部。 （三）护理评估 1. 疼痛部位、性质、程度、体温变化。 2. 患者对疾病的认识程度。 3. 生活自理能力及心理社会状况。 4. 辩证：风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。 （四）护理要点 1. 一般护理。 （1）按中医外科一般护理常规护理。 （2）做好皮肤护理，保持局部皮肤完整。 （3）下肢丹毒，抬高患肢，以利于淋巴回流，减轻肿 胀。 2. 病情观察，做好护理记录。 （1）密切观察病情的变化，皮损的颜色、水肿、疼痛 的程度，做好记录。如见全身壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕 吐，是为毒邪内攻之险症。 应立即报告医师， 积极配合抢救。 （2）观察生命体征、神志及疼痛的部位、性质、程度 的情况。 3. 给药护理。 （1）口服中药汤剂宜温服，服药后观察效果及反应。 症状消失后，仍需继续服药数天，以防复发。 （2）外敷药时， 注意观察皮肤变化， 如有小面积破溃、 局部出现红疹、瘙痒时，报告医师。 （3）注意保持外敷药湿润。 4. 饮食护理。 （1）饮食清淡易消化，少食荤腥及辛辣刺激之品。毒 邪内攻者宜半流质饮食，湿热内蕴者宜食清热解毒利湿之品， 如玉米粥、西瓜及冬瓜汤等。 （2）高热者， 多饮淡茶水和清凉饮料， 给予营养丰富、 易消化的半流质饮食。 5. 生活护理。 （1）加强锻炼，提高机体抵抗力以及皮肤抗病能力。 （2）病重者宜卧床休息，协助做好生活护理。 （3）保持患者个人卫生，防止皮肤损伤，避免毒邪入 侵。 6. 情志护理：注意稳定患者情绪，避免各种不良刺激， 积极配合治疗。 7. 起居护理。 （1）患者应卧床休息，必要时床边隔离，多饮水，不 宜吹风日晒。 （2）保持病室环境清洁卫生。 8. 临证（症 ) 施护。 （1) 体温超过 39℃时， 可给予物理降温， 或遵医嘱针刺 合谷、内关、曲池等穴。 （2）病变位于眼脸部， 遵医嘱用外涂药， 应妥善包扎、 固定，定期用生理盐水冲洗，做好眼睛的护理；病变位于颊 部，宜给予软食或半流质饮食并做好口腔护理。 （3）头面部丹毒时， 适当抬高患者头部。 忌面部取穴， 忌局部挤压。 （4）湿热下注病变发于下肢者抬高患肢 30° ~40° ，遵 医嘱可用玉露散或金黄散用茶水调和外敷，注意保持药物湿 润。 （5）反复发作、患肢增粗、皮肤肥厚者，可局部消毒 后，用三楼针轻刺或梅花针重即法，使局部皮肤出血以泄热 毒，可减少发作。 9. 健康教育。 （1）向患者介绍本病的诱发因素，使其掌握自我护理 方法。 （2）有足癣或其他皮肤病灶，必须彻底的治疗，以防 复发。 （3）指导患者正确描述疼痛的部位、性质、程度。 （4）保持大便通畅，饮食清淡，忌食油腻、辛辣、荤 腥之品。