老龄社会工作的心理学基础.pptVIP

２、自我概念和自尊 自尊——根据一些理想化和标准化的原则对个人身份的评估和感觉。 对于一个自我概念基于社会角色和他人期望的老年人来说，角色丢失对个人的自尊影响极大。 自尊极易受到外界因素影响，如退休、健康状况退化、他人刺激（如尊敬、防备、排斥）。 提高自尊——鼓励社会参与，如志愿者活动。 * ３、压力、应对和适应 压力：各种生活事件对于人们的刺激。对压力的认知评价决定了反应。 决定压力反应的因素：社会因素、个人因素，人格特征。 应对：一个人面对压力作出反应的方式，有计划的行为。 问题聚焦型：积极寻求问题的解决。如主动学习医护知识。 情感聚焦型：寄托于情感释放。如向下对比，倾诉。 * 应对与自我防御的区别： 防御是一个人防卫、保护自己免受威胁的一种无意识反应（否定、逆向表达、转移、投射等）。 * 四、老年人常见的心理与精神问题 4.1、老年人常见的心理问题-非疾病 4.1.1 退休调适问题 离退休心理调适问题的影响因素： ——离退休前对工作的态度和习惯；对离退休的认识和准备；适应能力或个性差异、性别差异；身体健康；经济收入；休闲生活；社会支持；家庭人际关系等。 * 4.1.2 对身心功能减退的不安 表现为对自身健康状况下降十分担忧；受个人性格、家庭和社会环境的影响。 4.1.3 对疾病和死亡的恐惧 过度关注自身健康，会引发一系列心理问题，甚至精神问题，如老年人疑病症。 4.1.4 生活事件引发的心理问题 丧亲尤其是丧偶和丧子后的调适，会导致孤独、抑郁、空虚，生活无意义，甚至自杀。 * 社会工作者需要做什么？ ——帮助老年人积极对待疾病，掌握基本的健康知识；走出家庭，走向社会，正确认识现实，尽快寻找自我，寻找晚年生活的意义和乐趣；促进家庭和睦；动员社会力量的积极参与。 * 4.2 老年人常见的心理和精神疾病 4.2.1 抑郁——最常见的晚年心理失调问题 发病原因：生理因素、人格特征、生活事件等。 表现：生活单一、态度冷淡、体重减轻、情绪变化、自杀念头和行为。 风险人群：女性、未婚、患有多种疾病、经济长期拮据、有抑郁病家族史、缺少社会支持。 * 可能引发抑郁症的药物： 抗高血压药 地高辛，用于治疗心脏问题 皮质类固醇，用于预防关节炎 雌激素 一些抗精神病药物 抗帕金森症药 * 判断严重抑郁的九条标准 １、一天当中多数时间有抑郁的情绪，几乎天天如此 ２、对活动的兴趣或欲望明显减少，态度麻木 ３、体重明显减轻或增加，或食欲明显改变 ４、几乎每天睡眠失调（失眠或嗜睡） ５、几乎每天活动迟钝。 ６、几乎每天没有精力、疲劳 ７、自责、苦恼、感觉人生没有价值 ８、注意力不集中、优柔寡断 ９、反复出现死、自杀的念头 至少出现其中５种症状，要包括第１项或第２项，至少持续两周。 （来源：美国精神病学会） * 4.2.2 疑病症 表现：遇到身体不适就怀疑患病，感到恐惧、焦虑。 原因：对健康较关注、疑心重、人格特征（孤僻、敏感、固执、谨小慎微）、早年经历和外界刺激（接触过多的疾病环境）。 影响生理健康。 * 4.2.3 焦虑 ——表较轻微的老年期神经症之一，症状为焦虑、急躁、烦恼、恐怖或强迫。一般与抑郁症同时发生。 影响因素：环境不适、人际关系紧张、身体状况担忧等。 * 4.3 影响老年人心理健康的因素 生理变化：疑病、更年期抑郁症。 社会角色转变：退休后的心理调适困难。 家庭因素：人际关系不和而焦虑、经济拮据而抑郁；丧偶、再婚问题。 社会环境：尊老敬老氛围，社会转型期的问题。 * 第四章 老龄社会工作的心理学基础 * 一、有关老年人的心理学理论 1.1 老年人个体的心理老化理论 个体心理老化主要从个体变化和个体与社会的关系两个领域进行研究。前者包括摹本理论、行为学说等，后者包括脱离学说和适应学说。 * 1.1.1 摹本理论 ——指老年时期表现出青少年时期的特质的摹本现象。 主要观点：老化现象作为成熟期后所表现的变化是发育期的一种复制。在老年期中所表现出来的个体的某些特征在其发育期时就已经得到了表现，这些特质在发育期后仍得以保留，一直持续到老年期。 * 1.1.2 行为学说 主要观点：伴随个体增龄，感／知觉、认知功能、记忆、思考、学习能力、感情及综合性格的适应性等都发生一定变化，对人的行为产生一定影响，即个体老化可从行为变化中表现出来。 解释：当感受、认知功能随增龄而衰退时，个体从周围获取信息的能力迅速衰退，使个体感到生活环境变得狭窄，加之老年人学习兴趣、好奇心减退等原因，影响老年人与环境互动，进一步造成老年人的非活动行为。 * 1.1.3 脱离学说 ——从个体角度观察个体与社会相互关系发