抗菌药物临床应用指导原则2015-最终版本.pptVIP

　　邻居L，有段时间和父母之间闹的不可开交，原因是，L谈了一个外省的男朋友，父母嫌男方家太远，到时候L嫁过去，万一受到欺负，都没人能替她及时撑腰，所以　　死活不同意L和男友继续交往下去，起初L还愤起反抗，但父母的反应更加激烈，他们把L琐进屋子，并断掉她所有通讯工具，足足把L关了一个月，L从小孝顺，　　很听爸妈的话，再加上本身性格乖巧温顺，经过这么一番折腾，竟然也就从了父母，和男友就此分手。后来，L嫁了一个本地老公，生活也还算和谐美满。　　同学小灵，和L经历相似：男友外省的，而且家里经济条件一般，所以他们的爱情也遭到小灵家里人的强烈反对。但小灵性格强势，个人能力也非常强，再加上认准了　　这段姻缘，所以丝毫也不妥协。母亲说：小灵男友家里不富裕，以后生活会很辛苦。小灵说：不富裕可以用双手创造财富。父亲说：你嫁到那边万一受了欺负，没人　　帮得了你。小灵说：我自己做得了自己的主，没人欺负得了我。小灵的回答，让父母无言以对。最后的结果是，小灵被逐出家门。小灵难受了一阵，就和男友一起去　　上海打拼了。凭借舞蹈特长，小灵创办了自己的舞蹈培训班，而且生意很不错。两年后的春节，小灵回到老家，在老家的市里;抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。;内容概要;第一部分 临床应用的基本原则;诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。 尽早查明感染原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物。 抗菌药物的经验治疗。 按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药。 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案。;治疗性应用原则 ;治疗性应用原则;治疗性应用原则;治疗性应用原则新旧版本比较;预防性应用(非手术);预防性应用(非手术);预防性应用(非手术);预防性应用(非手术);预防性应用(非手术);预防性应用(非手术);预防性应用新旧版本对比(非手术患者);预防性应用(围手术期);预防性应用(围手术期);预防性应用(围手术期);预防应用（围手术期）;预防应用（围手术期）;预防应用（围手术期）;预防应用（围手术期）;预防应用（围手术期）;预防应用（围手术期）;预防应用（围手术期）;预防应用（围手术期）;预防应用（侵入性诊疗操作）;预防应用（侵入性诊疗操作）;预防应用（侵入性诊疗操作）;预防应用（侵入性诊疗操作）;预防应用（侵入性诊疗操作）;预防性应用新旧版本对比(围手术期);预防性应用新旧版本对比(围手术期);特殊生理病理状况; 第二部分 应用管理 ;明确抗菌药物管理的宗旨;抗菌药物临床应用管理;（二）抗菌药物临床应用实行分级管理 1、抗菌药物分级原则：限制级，非限制级，特殊使用级 2、抗菌药物分级管理目录的制定 3、处分权限与临床应用;（三）病原微生物检测 1、对病原微生物检测和微生物室建设提出更为具体要求； 2、目的：促进目标治疗，减少经验治疗； 3、增加“细菌耐药监测”内容： 明确监测意义； 监测和数据发布要求； 耐药菌的重点监测； 与抗菌药物管理、院感防控的配合；;（四）培训、评估和督察 1、医疗机构对医务人员的培训； 2、对使用趋势和合理用药的点评； 3、反馈和干预（PDCA模式）； 4、卫生行政部门的督查； 5、较前一版更加侧重医疗机构内部的管理；; 第三部分 药物 ;第三部分的定位;抗菌药物类别及品种的确定;2015年版的更新内容;增加抗菌药类别;增加抗菌药品种;按类别概述药物;按类别概述药物;头孢菌素概述;头孢菌素概述;头霉素类抗菌活性;头霉素类适应证;头霉素类注意事项;β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂抗菌活性;β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂抗菌活性;碳青霉烯类抗菌活性;碳青霉烯类点评;碳青霉烯类适应证;碳青霉烯类适应证;碳青霉烯类注意事项;喹诺酮类注意事项;喹诺酮类注意事项;环脂肽类（达托霉素）;棘白菌素类注意事项; 第四部分 各类感染;提 示;谢 谢！