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调查时注意: 重点关注体温记录,抗菌药物使用原因,入院诊断,实验室报告(尤其是病原学报告),病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者;床旁调查人员应注意询问方法与技巧;医院感染控制专职人员检查每一调查表,是否填写完全; * 6)资料汇总由医院感染控制专职人员处理,于2014年12月12日前统一网报至安徽省医院感染质量控制中心。 * 五、医院感染诊断标准 按照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发[2001]2号)。 * 六、培训 1、 调查人员的培训工作在各参加调查的医院中进行,所有参加调查的人员均应统一培训。 2、各医院调查前1-2天开始培训,培训期1-2天。 3、培训内容为调查目的、调查方法、诊断标准、 及调查表项目填写说明等。 * 调查人员 护士站 床旁询问体格检查 查阅病历 填写调查表 现患率调查程序 调查工作应在当日完成,实际调查率应≥96%。 * 第三部分 调查表的录入与上报 * 所需调查表 1、调查表1:个案登记表 2、调查表2:床旁调查表 3、调查表3:汇总表(系统生成) * 一、现患率调查登记表填写方法 一、一般情况 标准科别 院内科别 病历号 姓名 性别 年龄 岁 月 天 床号 入院诊断:① ② ③ ④ 注意事项: 1、调查前要进行数据维护,标准科别与院内科别严格对应。 2、住院次数为调查日前1个月内住院次数。 3、入院诊断尽量参照ICD10标准。 * 国际疾病分类 (International Classification of Diseases,ICD) 。是根据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第十次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》,WTO仍保留了ICD的简称,并被通称为ICD-10。 * 二、医院感染情况 医院感染□ 是否为漏报病人□ 医院感染部位 病原体 * 三、主要经血传播病原体调查 1、 HbsAg阳性:是□ 否□ 未查□ 未回□ 2、抗—HCV阳性:是□ 否□ 未查□ 未回□ 3、抗—HIV阳性:是□ 否□ 未查□ 未回□ 注意事项: 1、“未回”表示该病人检查项目正处于送检过程中,结果尚未出 来,故只作为暂时填写项目,一般不作为上报项目。 2、该项调查目的是了解医院病人中患有经血传播疾病的病人所占比例。 * 四、侵袭性操作 动静脉插管□ 泌尿道插管□ 使用呼吸机□ 静脉输液 □ * 五、抗菌药物使用情况 抗菌药物使用:是□ 否□ 目的:治疗用药□ 预防用药□ 治疗+预防□ 联用:单用□ 二联□ 三联□ 四联及以上□ 治疗用药已送细菌培养:是□ 否□ 注意事项: 1、 治疗用药:病人确诊为感染之后所用抗菌药物。 2、 预防用药:病人确诊为感染之前所用抗菌药物。 3、若病人所用抗菌药物为“治疗用药”或“治疗+预防用药” , 应注明是否已送细菌培养。 * 六、外科抗菌药物使用情况 手术:是□ 否□ 术前应用抗生素:是□ 否□ 手术切口等级:Ⅰ□ Ⅱ□ Ⅲ□ 外科围术期用药:是□ 否□ 注意事项:仅调查Ⅰ类切口病人外科围手术期用药 * 床旁调查表的填写方法 床号 病人姓名 感染部位 体征及症状 ……………..……….… 科室XXXXXX 应查病人数 XXXX 实查病人数XXXX * 注意事项: 1、应查人数是指该病房当日的住院人数,包括当日出院人数,不包括当日入院人数。 2、实查人数是指实际调查到的人数。 * 总体流程 上传与反馈程序 各网络医院 录入与上传 系统服务器 省质量控制中心 系统服务器 各网络医院 * 联系与沟通方式 为加强我省医院感染管理专职人员进一步沟通和交流,欢迎各位老师加入安徽省医院感染管理质量控制中心QQ群。 * QQ群号联系电话:0551E
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