MMSE简易精神量表的使用.ppt

L L L “MMSE” 你，用对了吗？ * * * * 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如您能告诉我现在是什么季节 ,每答对一题得一分. 依次提问，现在在哪里？（医院）哪个市？哪个区？哪个街道？第几层楼？ 日期和星期差一天可算正常 * * 记忆力 * * 注意力和计算力 回忆能力 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。 如果病人不能或不愿意执行这项测验，让病人倒着背这句话“瑞雪兆丰年”，得分依据排列顺序，如“年丰兆雪瑞”得5分，“丰年兆瑞雪”得1分。 如果前次患者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. * * * * * * 语言和行为能力 * * 结果解读 总分为30分 文盲＜17分为痴呆。 小学程度＜20分为痴呆。 中学以上程度＜24分为痴呆。 * * 优点 耗时短，5-10min即可完成 测评了定向、记忆、注意、语言、和结构等广泛的认知领域 在痴呆的起病、进展和重度阶段都可以使用 它的低分或下降速度可作为痴呆预后的预测因素 01 02 03 04 * * 缺点 强调语言功能，非言语项目偏少 对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感 记忆检查缺乏再认项目，对年龄较高的老人有“天花板效应 命名项目过于简单，没有时间限制 01 02 03 04 * * 注意 不能将MMSE的单个项目得分视作相应的认知领域表现（如，MMSE中的两物命名不等同于命名能力，与Boston命名测验得分没有显著相关性） 模仿画交叉五边形不等同于空间结构能力，与Rey-Osterriche复杂图形测验的结构模仿得分没有显著相关性 深入研究认知损害需采用多个更特异的测验工具组合使用 不能依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆的诊断（需结合患者日常生活能力变化、非认知行为症状及脑影像学、电生理学、生化学检查结果等确定） 01 02 03 04 * * * * - * k * - * k * L L L - * k * - * k *