局灶性房速的电生理特点及消融.pptx

局灶性房速的电生理特点及消融;主要内容;定义;分类;流行病学;临床特征;局灶性AT3种机制;异常自律性机制;“温醒”现象;触发机制;微折返机制;鉴别诊断;局灶AT 大折返AT;;AT时心内记录 ;局灶AT 大折返AT;局灶AT 大折返AT;房速的鉴别诊断;局灶AT与其他室上速(AVNRT或AVRT)鉴别诊断;AVNRT的12导联心电图 ;AVRT的12导联心电图 ;R-P间期;心室起搏;心动过速时进行心室起搏 ;心房起搏;腺苷;不适当窦性心动过速与AT;房速的心电图定位;心房肌 界嵴(31%) 房间隔(11.6%) 心耳 (1.2%) 房室瓣环 (26%) 腔静脉 (心肌延伸部s) 上下腔静脉 冠状窦 (10%) 肺静脉 (19%) 动脉窦 (近期报道);主要通过分析P波形态定位房速起源;窦房结: 位于高位界嵴。窦律时P波在V1起始部分是右房激动，紧随着是左房的激动，左房通过Bachmann束与右房连接;P波形态定位局灶性房速 (FAT);P波形态定位房速起源点 (I, aVL, V1 );P波形形态分析定位房速起源 (I, aVL, V1 );三尖瓣环: 最靠前的心房结构 三尖瓣环侧壁房速: -P V1 及 +P I, 三尖瓣环间隔部: V1 P波正向 I 导联P波呈+/- 二尖瓣环: 类似于三尖瓣间隔, 初始的左房激动在右房之后，所以 V1 P波为-/+ ;PVs: 心房最靠后的结构? 胸导联P波均为正 LPVs: I 导负向, V1正向 RPVs: I 导正向 CT: 位于右房的高侧壁。界嵴房速类似于窦律P波形态，V1为负向或 +/- ;房室瓣环房速的P波形态;P波形态;;;AT起源点的分布;;左前斜体位的右房分区和右房房速的起源部位 ;体表心电图的P波形态判定房速起源部位 ;判断房速起源的算法 ;体表心电图P 波形态诊断不同部位右房房速的流程图 ;界嵴AT;AT界嵴;起源与界脊AT的标测与消融;起源于肺静脉AT的P波形态的识别与鉴别;;P波形态特点确定特异的肺静脉;起源于肺静脉AT的P波形态的识别与鉴别;起源于肺静脉AT的P波形态的识别与鉴别;起源于肺静脉AT的P波形态的识别与鉴别;起源于肺静脉AT的P波形态的识别与鉴别;起源于肺静脉AT的P波形态的识别与鉴别;起源于肺静脉AT的P波形态的识别与鉴别;CS口起源的AT的P波形态的识别与鉴别;间隔部起源的房速P波形态的识别与鉴别;起源于房间隔AT的P波形态的识别与鉴别;三尖瓣环AT;三尖瓣环AT;二尖瓣环AT;标测及消融;;起搏???动顺序标测法（最不常用） ;消融靶点的特点;;电解剖标测;多腔建模-LSVC激动标测;MV-AT？？？;左心耳房速;激动标测最终结果（标测224个点）;电解剖标测;Knowledge is power