脊柱解剖图(颈胸腰椎)77100.ppt

脊髓颈段 脊髓胸段 脊髓腰段 脊髓骶尾段 脊髓节段与椎骨的相互对应关系 * 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 脊髓的被膜 由浅入深依此为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。 * 硬脊膜 软脊膜 蛛网膜 齿状韧带 脊髓的被膜 * ？ ？ * 硬脊膜 软脊膜 蛛网膜 前根` 后根 脊髓的被膜 * 1、脊柱颈段 （二）、各段脊柱的形态结构特征 * 椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。 椎间孔 * 颈段椎间孔 前内侧壁为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 形成一骨性管道 * * 3、脊柱腰段 2、脊柱胸段 * 腰骶段椎间孔（管） * * 1、脊神经与脊髓的关系 前根 后根 脊神经节 2、脊神经根 脊神经有前、后根相连，前根均较后根为大。 三、脊神经 * 脊膜套袖 神经外膜 （2）、脊神经与脊髓被膜的关系 * 前根 硬脊膜 窦椎神经 脊神经与硬脊膜的关系 * 窦椎神经 脊神经---窦椎神经 * 窦椎神经 窦椎神经 * 腰神经后支的特殊行程 * 四、静脉 椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。 * 椎内静脉丛 椎外静脉丛 椎基静脉 （一）、椎外静脉丛 * 椎内前静脉丛 椎内后静脉丛 后纵窦 前纵窦 （二）、椎内静脉丛 * 腰椎静脉丛 （冠状面观） * 腰椎静脉丛 （纵剖面观） * 五、脊柱与脊髓断层解剖 关于脊柱、脊髓断层解 剖可参阅胸、腹各层面 解剖不在重复。 根据脊柱和脊髓的形态 学点说明如下： * 腰下段横断层面 * * 2 1 3 * * * * - * k * - * k * 胸椎与肋骨的连结 * 胸椎节段整体 侧面观 * (1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位 （内、外关系）。 (4)、胸腰榫穴关节。 3、腰椎 * 上关节突 乳突 椎孔 棘突 横突 椎体 腰椎上面观 * 棘突 横突 下关节突 上关节突 乳突 腰椎侧面观 * 棘突 横突 下关节突 上关节突 乳突 椎弓板 副突 腰椎后面观 * 从上而下为卵圆形----三角形---三叶形 L1 L3 L5 腰段椎管的形状 * * 上关节突 岬 骶骨尖 尾骨 4、骶骨与尾骨（前面观） * 上关节突 骶管 骶角 尾骨角 骶骨与尾骨（后面观） * 髓核 纤维环 （三）、脊柱---椎骨间连接 1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。 * 软骨终板 髓核 纤维环 椎间盘结构 棘突 * 椎间盘 ： 1、软骨终板 （Endplat of Cartilage） 2、纤维环 3、髓核 * 2、关节突关节 （1）、颈段关节突关节面近似水平位。 （2）、胸段关节突关节面近似冠状位。 （3）、腰段关节突关节面近似失状位。 * * * * 3、韧带 （1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带 * 前纵韧带 后纵韧带 覆膜 * 后纵韧带 椎间盘 椎体 脊柱后面观 椎体间连结 * 黄韧带 椎弓间连结 * 前纵韧带 黄韧带 椎弓板 * 棘间韧带 棘上韧带 棘间韧带 * 棘间韧带 * 棘间韧带 * （一）、椎管： 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。 二、椎管和椎间孔的形态学特征 * 2、椎管的分区：  根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。 （1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。 * 是指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。 （2）、神经根管 * 腰段神经根管与下述结构的关系 a.腰段椎管侧隐窝明显。 b.盘黄间隙即椎间盘 与黄韧带之间的间隙。 c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。 * 容纳脊髓及其被膜、神经、血管、脂肪结缔组织等 3、椎管内容物 * 马尾与终丝 * 颈膨大 腰骶膨大 脊髓的节段 * 脊髓、脊神经与脊髓节段 脊神经节 前根 脊神经 后支 前支 后根 * You are welcome to our department !(颈腰椎） * 脊柱、脊髓应用解剖 * 椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 棘突 横突