医学影像检查技术学配套教学课件第2版多媒体课件第04节.PPTVIP

第四节 视读条件对像质的影像 随着图像存储与传输系统（PACS）快速发展，成像系统已从模拟的向数字化加速发展。影像医师阅读影像的模式已经从传统的照片影像和灯箱为主的硬阅读模式向以计算机和显示器为主的软拷贝阅读即用阴极射线管（cathode-ray tube，CRT）显示影像信息阅读模式转变，也有的称作软阅读式的。阅片条件有很多，尤其是CRT的要求更多，在这里视读条件是指检测阅片灯和显示器的亮度和环境照度（illuminance in reading room，IRR）,使之有利于阅片医师眼睛观察到影像显示出的信号，不至于因视读条件不符合要求，而使影像上已有信号却显示不出。这项工作往往被疏忽了。 一、阅片灯条件的影响 （一）阅片灯亮度的影响 根据人眼的生理特点，医师的阅片诊断能力，在视觉灵敏度一定范围内随光照度的增加而提高，且与光强度的对数值成正比。但达到一定数值时，上升速度减慢并趋于饱和；然后，光照度再增加，视读能力不但不再上升，反而逐渐下降。 为保证医师能够在较适宜的亮度条件下，检测医学影像照片的病灶信号，国家食品药品监督管理局发布了2008年1月1日开始实施的《医学影像照片观察装置通用技术条件》，对观片灯装置提出了较详细的要求，其中两项有关观片灯亮度的标准规定如下：①普通模拟照片观片装置、数字硬拷贝照片观片装置、普通模拟钼靶乳腺照片观片装置和亮度可调式观片灯装置亮度的标准（表6-9）。②观察屏亮度的均匀性应大于0.7。 （二）环境照度的影响 外来的光线会降低影像对比度，即影像上已显示的信号，有可能因外来光线降低了信号对比度而视读不出来。为此，国家食品药品监督管理局发布的《医学影像照片观察装置通用技术条件》规定阅片室内环境照度不得大于100Lx。故要求在医师阅片前，必须检测阅片室内环境照度，如果大于100Lx，采取措施，减低外来光线强度，使其调整在100Lx以内。 二、显示器条件的影响 显示器常用的有二种：阴极射线管型（CRT）和液晶型（LCD）。习惯称作CRT显示器和LCD显示器，它们在性能和技术上都有较大不同。数字影像系统评价包括影像输出端显示器对影像质量的视读影响。虽然显示器对视读影响中，其空间分辨力（主要有显示屏的像素决定，像素数越多视读的图像就越清晰）、密度分辨力（最大分辨力为1/212，密度分辨力越高所呈现的图像越具有连贯性）、对比度等都是重要因素，但它们是生产厂家出品的性能参数，往往不是使用者所能左右的。作为使用者而言，能控制影响视读的条件是显示器的亮度和环境照度。 一、显示器亮度的影响 CRT有亮度调节旋钮，视读影像信息的分辨力及对比度大小都与CRT的亮度有关，人眼能分辨的影像细节更与其亮度有重要关系。北美放射学会（ACR）规定数字显示器最大亮度不低于170cd/m2。考虑到显示器亮度随时间而衰减，许多专家认为，如果亮度正常值低10%，该显示器就该停止使用。 根据美国医用物理师协会第18组（American association of physicists in medicine，task group 18，AAPMTG18）测试要求，显示器最大亮度Lmax、最小亮度Lmin及中心亮度值L中心形成的亮度均匀性偏差值为： （Lmax-Lmin）/L中心0.3 而且规定：CRT显示器的小于30%，LCD显示器的小于10%。 二、环境亮度的影响 在显示器上视读影像与在观片灯上视读影像一 样，也受环境照度（室内光线）的影响。根据 AAPMTG18任务组的要求，显示器环境照度应 与观片灯视读影像条件一致，而且，规定环境 照度测量应在显示器的中心位置进行。当可见 光探测器面向外，显示器的电源开关处于关闭 状态时，测得的环境照度应小于10Lx。 * * *