脑供血动脉狭窄或闭塞TCD检测工作与颅内侧支循环评估.ppt

TCD报告书写 颈部动脉、肢体动脉TCD印象： 1 右侧SubA远端、CCA、EICA血流阻力减 低，流速减慢，血流频谱呈类三角形。 2 右侧尺动脉、桡动脉血流阻力减低，流速 明显减慢，血流频谱呈小土丘形。 TCD报告书写 颅内动脉TCD印象： 1 左侧TICA 较右侧阻力减低，未探及左侧MCA主干血流 信号。 2 右侧TICA流速增快，伴涡流 3 左侧ACA、两侧VA及基底动脉血流速度代偿性增快，无 涡流。 TCD诊断： 1 头臂干或右侧SubA起始部狭窄性病变 2 左侧MCA起始部慢性进展性闭塞 3 右侧TICA重度狭窄 4 左侧ACA-MCA软脑膜吻合侧支开放 5 椎-基底动脉代偿性血流速度增快 LVA Ⅰ期窃血 RVA BA RRA LSA远端 RSA远端 LUA RUA 术前左侧SubA LSA远端 RSA远端 LVA RVA LUA RUA LRA RRA 术后左侧SubA TCD报告书写 TCD印象： 1 左侧椎动脉收缩期频谱有切迹，血流速度增快。 2 左侧锁骨下动脉远端、左尺动脉血流波形呈小土丘状， 左桡动脉未探出血流信号。 3 右侧椎动脉及基底动脉血流速度增快。 TCD诊断： 1 左侧锁骨下动脉起始部狭窄性病变。 2 锁骨下动脉窃血（1期窃血，窃血途径RVA-LVA） 再见！ * * * RTICA RACA LMCA RTICA 右侧 左侧 TCD报告书写 TCD印象： 1 右侧M1、M2段未探及血流信号 2 右侧ACA血流速度代偿性增快 TCD诊断： 1 右侧MCA主干慢性进展性闭塞 2 右侧ACA-MCA吻合侧支开放 多发动脉狭窄及闭塞 崔X 男 78岁 临床资料：右侧头痛，高血压。查体未见异常。 MRA:1 右侧大脑中动脉主干及分支未显影。 2 左侧大脑中动脉主干局限性狭窄 3 左侧颈内动脉床突上段局限性狭窄 C T: 1 右侧顶枕区见大片不规则低密度影 2 左侧内囊区有点状低密度影（腔梗灶） 右侧 BA RACA RMCA RMCA RMCA RMCA RMCA LMCA TCD报告书写 TCD印象： 1 右侧M1、M2段（取样深度40-60mm）均可见血流 信号，流速在正常范围（Vs73-84cm/s） 2 右侧ACA血流速度代偿性增快 3 左侧MCA主干血流速度略增快（Vs113cm/s），有 涡流 TCD诊断： 1 右侧MCA主干慢性进展性闭塞 2 右侧ACA-MCA吻合侧支开放 3 左侧MCA轻度狭窄 多发动脉闭塞 周X 女 43岁 临床资料：1999年右侧口角，手麻木，现有时左上肢发沉、无力。 1999年10月MRA:双侧颈内动脉C1段、双ACA、MCA起始部狭窄，以右侧为著，右侧大脑后动脉狭窄。 2004年7月MRI：右侧放射区可见小片状长T1、长T2信号。 MRA：右侧大脑中动脉起始部闭塞，远端有多个异常侧支血管。 右侧 右侧 LMCA RMCA RMCA RMCA RACA RP2 TCD报告书写 TCD印象： 1 右侧M1、M2段（取样深度40-60mm）均可见血流 信号，流速在正常范围（Vs61-76cm/s） 2 右侧ACA、PCA血流速度代偿性增快 3 左侧MCA主干血流速度增快（Vs147cm/s），有 涡流 TCD诊断： 1 右侧MCA主干慢性进展性闭塞 2 右侧ACA-MCA和PCA-MCA吻合侧支开放 3 左侧MCA主干中度狭窄 两侧MCA主干闭塞 王X 女 77岁 临床资料：听力下降20余天，头晕，左侧上肢麻木，余未见异常。 MRA：双侧MCA未显影，双侧PCA多发狭窄。 LMCA RMCA LACA RACA 右侧 TCD报告书写 TCD印象： 1 两侧MCA起始部（取样深度60mm）血流速度增快 （左侧Vs122cm/s，右侧Vs162cm/s ），均伴有涡流及杂 音。两侧MCA主干范围未探及血流信号。 2 两侧ACA血流速度代偿性增快，右侧明显。 TCD诊断： 1 两侧MCA起始部狭窄 2 两侧MCA主干慢性进展性闭塞 3 两侧ACA-MCA吻合侧支开放 颅内、颈部动脉多发