学校传染病及其防控.ppt

细菌性痢疾 传染源：菌痢病人和带菌者 传播途径：“粪--口”途径 痢疾菌随病人和带菌者的粪便排出体外，污染了外环境，通过生活接触、食物、水、苍蝇和手经口感染 脏手起着重要的传播作用 电镜下的痢疾杆菌 人群易感性 人群对痢疾杆菌普遍易感 儿童发病率最高，青壮年次之，与不良卫生习惯有关 普遍易感，病后免疫时间短 各菌群、菌型之间无交叉免疫，但有交叉抗药性 重复感染和多次发病较为常见 潜伏期数小时至7d，多数为1～2d。临床上常分为急性和慢性二型。 急性菌痢 （1）普通型（典型）：起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便10～20次，量少，故失水不多见。开始为稀便，可迅速出现粘液脓血便，左下腹压痛伴肠鸣音亢进。早期治疗一般1周左右逐渐恢复，少数病程迁延易转为慢性。 （2）轻型：全身毒血症状和肠道表现均较轻，不发热或低热，腹泻每日不超过10次，大便呈糊状或水样，含少量粘液，腹痛不显著，里急后重也不明显，病程3～7d，亦可转为慢性。 （3）中毒型：多见于2～7岁体质较好的儿童。起病急骤，高热体温达40℃以上，伴全身严重毒血症症状，精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭。而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状，发病后24h后可出现腹泻及痢疾样大便。 慢性菌痢：病程超过2个月为慢性菌痢。 （1）慢性迁延型：主要表现为长期反复出现的腹痛、腹泻，大便