最新肺叶切除术护理查房学习课件.pptVIP

术前特殊检查与化验 2016-04-21CT示：右肺上叶结节，炎性考虑；右肺中下叶及左肺舌段纤维灶；肝囊肿 2016-10-20CT示：右肺上叶结节，较前片相仿，炎性考虑；右肺中下叶及左肺舌段纤维灶；冠脉少许钙化；肝囊肿；右肾微小结石 戈登健康功能形态 1.健康管理型态：健康，否认过敏史。 2.营养——代谢型态：患者住院前胃纳可，近三个月体重无明显变化。 3.排泄型态：日常排便正常。 4.睡眠——休息形态：睡眠欠佳。 5.活动——运动型态：日常生活能自理。 6.认知——感知型态：神志清，想了解病情的进展与预后。 7.自我概念型态：患者关心疾病的愈后与发展。 8.角色——关系型态：患者与他人沟通正常，家庭关系和睦。 9.性——生殖型态：患者已婚，育有三子，体健。 10.应对——应激型态：遇到问题与家人商讨解决。 11.价值——信仰型态：患者信仰佛教。 3 PART 诊疗及护理过程 外科Ⅱ级护理，普食。护理上指导深呼吸及有效咳嗽，戒烟酒。 10月21-22日 患者在全麻下行“经腔镜右肺上叶后段切除加区域淋巴结清扫术”，术毕返回病房，神志清，持续5L/min鼻塞给氧下呼吸平稳，胸部创口敷料干燥，右胸腔闭式引流管在位，通畅，手术室带回60ml血性液，静脉止痛泵在位，开放，医嘱予凯纷50mg＋NS100ml ivgtt q12h。留置导尿管在位，尿色清，尾骶部皮肤完整。。医嘱予外科Ⅰ级，禁食，予补液抗炎化痰等治疗。护理上严密观察生命体征变化及创口敷料情况，观察引流液的量、色及性质，注意保持呼吸道通畅。 10月24日 医嘱拟10.24行“经腔镜右肺上叶后段切除加区域淋巴结清扫术”，完善术前相关检查及准备及宣教 医嘱予辉力133ml不保留灌肠一次 st 10月23日 诊疗及护理过程 持续5L/min鼻塞给氧，翻身拍背护理 医嘱予改半流饮食，医嘱予拔除尿管 医嘱予速碧林0.4ml皮下注射 qd 医嘱予聚乙二醇4000粉10g冲服 bid 医嘱予气压治疗bid 医嘱予改二级护理 10月25日 10月26日 术后特殊检查与化验 2016-10-24 镜检（急）＋血常规（急）：白细胞 13.52×10^ 9/L↑ 血气分析（急）：氧分压：111.8mmHg↑ 肺动脉氧分压差 47.8mmHg↑ 生化常规：血清钾（急）3.34mmol/L↓ 血清钙（急）1.94mmol/L↓ 体格检查 4 PART 术前护理诊断 与担心手术及预后有关 缺乏疾病及手术相关知识 恐惧、焦虑 知识缺乏 恐惧、焦虑 护理目标：患者情绪稳定，焦虑减轻，能配合治疗和护理。 护理措施： 1.热情迎接患者，主动介绍主管医生、护士，建立良好的护患关系。 2.评估患者精神状况、情绪及心理状况;向病人及家属介绍麻醉及手术相关知识 3.鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使病人积极配合治疗和护理。 4.鼓励患者表达自身感受,耐心为患者答疑解惑。 5.介绍几位恢复良好、心理健康的术后病人与其交流并示范。 护理评价：患者焦虑、恐惧减轻，情绪稳定，食欲、睡眠未受影响，能配合治疗和护理（10.24） 知识缺乏 护理措施： 1、耐心细致的讲解疾病发生的原因、手术治疗的目的与意义 2、 讲解术前准备与术后注意事项 3、向患者简单描述手术室环境，手术步骤，消除恐惧 4、嘱其术前睡眠充足，预防感冒 护理目标：患者能了解或复述疾病相关知识，配合治疗及术前准备。 护理评价：患者通过有效途径获取疾病及手术相关知识、积极配合治疗和护理工作（10.23） 术后护理诊断 与痰液粘稠，无力咳嗽、疼痛有关 与术前禁食有关 与留置导尿有关 清理呼吸道无效 排尿形态改变 出血、下肢静脉血栓、肺炎与肺不张、心律失常 潜在并发症 与麻醉、术后有效肺组织减少有关 低效性呼吸形态 与手术创口、管道牵拉有关 水电解质紊乱 疼痛 标注 字体使用 行距 背景图片出处 声明 英文 Century Gothic 中文 微软雅黑 正文 1.3 本网站所提供的任何信息内容（包括但不限于 PPT 模板、Word 文档、Excel 图表、图片素材等）均受《中华人民共和国著作权法》、《信息网络传播权保护条例》及其他适用的法律法规的保护，未经权利人书面明确授权，信息内容的任何部分(包括图片或图表)不得被全部或部分的复制、传播、销售，否则将承担法律责任。 OfficePLUS 背景图片素材 OfficePLUS 点击Logo获取更多优质模板（放映模式） 肺叶切除护理查房 学校名称：台州学院 指导老师： 报告人：火锅将军 目录 CONTENTS 概述 病例汇报 诊疗过程 体格检查 护理诊断 1 2 3 4 5 6 护理措施 1 PART 肺的解剖生理概要 肺：