上下肢骨折的医疗护理讲义.pptVIP

上下肢骨折的医疗护理 概述 骨与软骨的连续性或完整性发生完全性或不完全性中断称为骨折。 骨折的病因与分类 病因 直接暴力 间接暴力 肌肉拉力 重复外力 骨骼病变 分类 骨折端是否与外界相通 ◆闭合性骨折 ◆开放性骨折 骨折程度 ◆完全性骨折 ◆不完全性骨折 骨折时间 ◆新鲜骨折 ◆陈旧骨折 骨折后移位倾向 ◆稳定骨折 ◆不稳定骨折 上肢骨折 锁骨骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 尺桡骨骨折 指骨骨折 锁骨骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 尺桡骨骨折 指骨骨折 下肢骨折 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 股骨干骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折 踝部骨折 距骨骨折 跟骨骨折 跖趾骨折 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 股骨干骨折 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折 髌骨骨折 踝部骨折 跟骨骨折 距骨骨折 跖骨骨折 临床表现 ★ 疼痛 ★ 肿胀 ★ 畸形 ★ 活动障碍 ★ 软组织损伤 治疗 手术治疗：开放性骨折、粉碎性骨折、多段骨折、不稳定骨折、陈旧性骨折、有严重的软组织、血管、神经损伤等。 非手术治疗：牵引、石膏、夹板固定等。 护理评估 ㈠健康史 ⒈受伤的原因、时间、姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度。 ⒉评估受伤时的身体状况及病情发展情况 ⒊了解伤后急救护理措施 护理评估 ㈡身体状况 ⒈全身情况：意识、体温、脉搏、呼吸、血压，有无休克或其他损伤。 ⒉局部情况： ⑴肢体有无疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。 ⑵疼痛的部位、程度、性质、持续时间及减轻疼痛措施的有效性。 ⑶观察患肢远端血液循环、感觉、运动情况。 护理评估 ⒊评估自理能力、患肢活动范围及功能锻炼情况。 ⒋辅助检查： ⑴实验室检查：血常规、生化、血沉等。 ⑵影像学检查：X线检查、CT检查、MRI检查等。 护理评估 ㈢心理及认知状况 由于损伤发生突然，病人痛苦大，患病时间长，并发症多，需病人及家属积极配合治疗。因此应评估患者心理状况，了解病人及家属对疾病、治疗及预后的认知程度，家庭经济能力，对病人的支持态度及其它社会系统支持情况。