上肢局部解剖讲义.pptVIP

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二、动脉 肱动脉 在大圆肌下缘移行于腋动脉,与正中神经伴行于肱二头肌内侧沟,至肘窝,在桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。 其在臂部发出三分支: 肱深动脉(桡神经伴 行) 尺侧上副动脉(伴尺神 经) 尺侧下副动脉 尺动脉 旋前圆深 指浅屈深 尺腕,指浅屈之间 末端 掌深支 桡动脉 肱桡肌 旋前圆肌 肱桡肌腱 桡腕屈肌腱 绕桡骨茎突至手背 穿第一掌骨间隙至手掌 掌浅支 末端 掌浅弓 掌深弓 骨间总动脉 骨间前、后动脉 由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成 5.掌深弓和掌浅弓 (1)掌浅弓 由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成 (2)掌深弓 掌浅弓 三、上肢V (1)上肢浅静脉 1)头静脉 2)贵要静脉 3)肘正中静脉 4)前臂正中静脉 (2)上肢深静脉 (同名动脉伴行) 腋静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉 手背静脉网 头V:前臂外侧 肱二头肌外侧沟 肘正中静脉 贵要静脉:沿前臂尺侧上行 三角肌间沟 在肘部转向前面,沿肱二头肌内侧沟 臂中部穿深筋膜,注入肱V或腋V 腋V或锁骨下V 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉 四、上肢的淋巴 深淋巴管(位于深筋膜深面) 与深静脉伴行 浅淋巴管(位于浅筋膜内) 其主干与皮静脉伴行 浅、深淋巴管之间存在丰富的交通。 淋巴引流:胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结 锁骨下干,之后注入 胸导管 (左)或右淋巴导管 中央淋巴结 肘浅淋巴结 肘窝 境界: 上界:肱骨内外上髁连线 下外侧界:肱桡肌 下内侧界:旋前圆肌 底:肱肌、旋后肌、肘关节囊 顶:皮肤、浅筋膜、深筋膜、肱二头肌腱膜 尺侧向桡侧:正中神经、肱血管、肱二头肌肌腱、桡神经及其分支 肘深淋巴结:又称肘上淋巴结,位于肱动脉末端附近。 神经 正中神经 走行:臂丛内侧束内侧根与外侧束外侧根汇合而成。 臂部:伴行肱血管,先行于其外侧,再行于其内侧。行于肱二头肌内侧沟至肘窝,在臂部无分支。 肘窝:位于肱血管尺侧。 前臂:穿旋前圆肌两头之间 指浅屈肌深面(腱弓下) 指浅、深屈肌之间 桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间 经腕管进入手掌(行于鱼际纹深面) 分内侧支、外侧支和蚓状肌的神经。 内侧支 2条指掌侧总神经 4条指掌侧固有神经 2,3,4指相对缘皮肤。 外侧支

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