两种治疗方案治疗精神分裂症的成本效果分析解析.pdfVIP

医药导报２００７年７月第２６卷第７期 ·８１５· ·用药指南· 两种治疗方案治疗精神分裂症的成本 －效果分析 孙轻骑，俞　锴，黄建龙，周建红 （浙江省萧山医院失眠心理科，杭州　３１１２０１） ［摘　要］　目的　比较奥氮平联合五氟利多与单用奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与成本。方法　对８２例患 者进行为期２４周的奥氮平联合五氟利多（Ａ组）治疗与单用奥氮平（Ｂ组）治疗者进行随机的临床疗效与成本对照观察。 结果　完成研究患者７０例（８１．４％），其中Ａ组３７例（８８．１０％），Ｂ组３３例（７８．５７％）；治疗后第２，４，８，１２，２４周末 ＢＰＲＳ评分比较，均差异有极显著性。两组治疗均有效，组间比较差异无显著性；两组不良反应一般较轻，患者均可耐受， 或经处理后不良反应减轻或消失；Ａ组和Ｂ组不良反应发生率分别为４８．６％（１８／３７）和４８．５％（１６／３３）。而Ａ组治疗成 本约为Ｂ组的６７．５％ （Ｐ＜０．０１）。结论　奥氮平联合五氟利多治疗精神分裂症有效，成本比较低。 ［关健词］　五氟利多；奥氮平；精神分裂症；抗精神病药物；药物成本分析 ［中图分类号］　Ｆ４０７．７　　　［文献标识码］　Ａ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００７）０７０８１５０２ 　　为了应用药物经济学原理指导临床合理用药，笔者对我院 别２，４，８，１２，２４周进行评定。ＢＰＲＳ减分率 ７５％为痊愈， ≥ ２００４年９月～２００５年１２月应用奥氮平和奥氮平联合五氟利多 ５０％～为显著进步，２５％～为进步，＜２５％为无效。以不良反 治疗精神分裂症患者进行成本－效果分析，结果如下。 应量表（ＴＥＳＳ）在２，４，８，１２，２４周评定，并在入组前和治疗８，２４ １　资料与方法　 周进行血、尿常规和血糖、心电图检查。 ２ １．１　临床资料　研究对象为浙江省萧山医院治疗的精神分裂 １．２．３　统计学方法　采用 及 ｔ检验，采用 ＳＰＳＳ７．０软件分 χ 症患者，符合ＣＣＭＤ３关于精神分裂症的诊断标准，年龄 １８～ 析。 ６０岁，ＢＰＲＳ评分 ４２分，并征得家属同意，排除器质性精神障 ２　结果　 ≥ 碍、严重的躯体疾病、糖尿病及既往３种化学抗精神病药物治 ２．１　两组脱落情况　７０例患者完成了研究，占８１．４％，其中Ａ 疗无效的患者，按住院号单、双号随机入组，总计８２例。８２例 组３７例，Ｂ组３３例。脱落原因主要为经济承受能力困难，Ａ组 患者随机分为 Ａ、Ｂ组各４１例。Ａ组男２２例，女 １９例，年龄 １例，Ｂ组４例。病情控制不佳，家属要求换药治疗而脱落，Ａ （３２．８±１２．８）岁，患病时间（５．２±３．０）ａ，本次发病时间 组３例，Ｂ组４例。 （３２．３±４０．２）ｄ。Ｂ组男２１例，女２０例，年龄（３５．５±１１．３）岁， ２．２　治疗前后 ＢＰＲＳ评分比较　两组治疗后２，４，８，１２，２４周 患病时间（４．５±３．５）ａ，本次发病时间（３４．４±３８．９）ｄ。两组 与治疗前比较，均差异有极显著性。提示两组治疗均有效，但 ＢＰＲＳ评分基线均 ＞５０，显示患者均有严重的精神病性症状。 两组间比较差异无显著性，提示两组治疗效果相当。见表 １。 两组以上指标经ｔ检验，差异无显著性。 ２．４　两组有效率　两组治疗后第２，４，８，１２，２４周末 ＢＰＲＳ减 １．２　方法　 分率分析，两组有效率比较差异无显著性