余杭区妇幼保健院护理产妇焦虑症对分娩的影响调查.docVIP

PAGE PAGE 1 余杭区妇幼保健院护理产妇焦虑症对分娩的影响调查 　　摘要：目的：余杭区妇幼保健院护理产妇焦虑症对分娩的影响调查。方法：抽取500例产妇焦虑症患者，分为两组，分别为整体护理与一般传统护理，进行问卷调查分析。结果：调查发现整体护理能降低焦虑产妇的阴道手术助产率，加速产程进展，对减轻产妇的痛苦起着积极的作用，提高了分娩质量。结论：所以我们提倡以人为中心的护理方针，同时也要求我们护理人员具有多元化素养。 　　关键词：护理；焦虑产妇；影响 　　【中图分类号】R714.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0327-01 　　1临床资料 　　1.1我院抽取2008年5月至2011年5月入院分娩的初产妇（剖宫产除外）500例，年龄20岁-40岁，采用问卷调查的方法经医院焦虑情绪测量表测定，大于或等于8分为焦虑产妇。抽取500例焦虑产妇随机分为两组，实验组和对照组，两组产妇一般状况相似，平均孕周为39.1±2.8w，平均年龄（实验组24.58±2.76y，对照组24.67±2.82y），两组比较无显著性差异（t]0.98，P0.05），有可比性。实验组为整体护理，对照组为传统护理。 　　1.2方法：以现代护理观为指导，以满足产妇的需求为工作中心，按照护理程序实施健康教育和临床护理，解决健康问题。 　　1.2.1健康教育：产妇入院后热情接待，使其熟悉环境、医院制度，了解自己的主管医生和责任护士。通过沟通交流了解焦虑的原因、程度，应用护理程序对其评估、制定计划并实施。利用“孕妇学校”专人授课、书面资料，以及看录像资料等使产妇及其丈夫了解分娩的生理过程，正确认识临产后的饮食、休息及良好的心理状态对分娩的影响，减轻心理压力。 　　1.2.2待产中是协同式护理：有规律宫缩后入温馨待产室待产，丈夫陪同，并由有经验的助产护士守护。进一步宣教，指导产妇掌握腹式深呼吸，屏气用力、张口哈气等动作。通过按摩腰骶部穴位减轻宫缩痛，帮助擦汗，让其握住自己的手一起呼吸练习等，消除紧张烦躁不良情绪。避免不良情绪如激动哭闹，消耗体力影响产程进展。指导合理饮食，不愿进食的在宫口快开时应以巧克力补充体力。严密观察胎心及产程进展情况，不断把良性信息告知产妇及丈夫，予以肯定，支持鼓励，增强必胜信心。 　　1.2.3产时的配合指导：Doula式家庭化分娩，生产时丈夫换隔离衣在产房陪同，予以心理支持。助产士进一步指导正确应用腹压，摒气用长力。解释接生准备，强化顺利分娩需要你我的密切配合，通力合作，根据胎心音、脐带、会阴条件而选择最佳分娩方式，减少母婴产时并发症。 　　1.2.4产后2小时的观察：胎儿分娩出后应立即擦净血迹，半小时内帮助早接触、早开奶、早吮吸。利用产妇怀抱婴儿无比幸福之时，迅速缝合会阴伤口，按摩子宫，预防产后出血。新生儿裸体与妈妈接触半小时后，置于红外线辐射台上穿上已经预热的舒适的漂亮的全棉衣服后，再让妈妈相抱。密切观察阴道出血量，子宫收缩情况，两小时候返回病房。 　　1.2.5回爱婴病房后的自护指导：母子回到已经准备好的干净整洁的爱婴病房，让产妇充分休息，予以营养丰富的饮食。6小时后责任护士再到病房协助母乳喂养，指导新生儿正确吸吮。预防乳头皲裂，更换尿布的方法，以及会阴伤口的自护等问题。指导丈夫尽快适应角色转换，共同承担育儿过程。 　　2结果 　　问卷调查显示整体护理降低了焦虑产妇的阴道手术助产率，与对照组相比较有显著性差异。显示整体护理加速了产程进展，与对照组相比有显著性差异（P0.05）。 　　3讨论 　　3.1护士在护理工作中，既是决策者、实施者、教育者、组织者，又是个联络者，护士对产妇的情况要了如指掌，而如何做好护理工作才能让患者从入院到出院都能感受到温暖、有家的感觉呢？那就要求我们共同努力，共同做好自己的工作，关心患者。通过对焦虑产妇实施整体护理，加强健康教育，采用形式多样、及时适时宣教指导，增加了她们的分娩知识，了解分娩的生理过程及配合技巧，降低了因认知不足而引起的焦虑紧张。 　　3.2待产中的协同式护理，握手一起呼吸、按摩等良性护理的介入，减轻了心理压力，消除因紧张恐惧而造成的疼痛阈敏感性上升，加剧宫缩痛；而且降低了因烦躁不安而导致的身心消耗；抑制体内儿茶酚胺的分泌，以防不协调宫缩或宫缩乏力阻碍产程进展。不断予以心理精神支持安慰，肯定鼓励，实施积极有效地心理干预，使其建立必胜信念，加速其产程进展，降低胎儿宫内窘迫及阴道手术助产的发生。温馨待产，丈夫陪同，满足了产妇需要丈夫心理支持的需求，增进了丈夫对产妇的理解和爱护，提高了信心，使其处于最佳的身心状态，主动积极与助产人员配合，顺利分娩。 　　3.3回病房后进一步强化母乳喂养、新生儿护理以及自我康复护理，提高了产妇自护能力，具备了母乳喂养的成功信念，