直肠间质瘤影像诊疗讲义.pptVIP

直肠间质瘤影像诊疗;MR0210777;（前列腺穿刺组织左1-6、右1-6）穿刺组织12条，镜下均为梭形细胞呈束状、编织状等排列，未见前列腺组织。结合免疫组化，符合胃肠道间质瘤（核分裂7个/50HPF），请结合临床。 IHC：CD34(+),CD117(+),DOG1(+),CD99(+),PR(部分+)；BCL-2(-),CK(-),EMA(-),SMA(-),DESMIN(-),S100(-)；KI-67(+，10%)。 ;直肠间质瘤影像诊断;胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶组织来源肿瘤 占消化道恶性肿瘤的0.1%-3% 每年发病率1-2/10万 75%发生于50岁以上人群 潜在恶性肿瘤;分布;临床症状;直肠GIST生长特点;病理;直肠间质瘤大部分为中高危险性，侵袭性高于其他部位的间质瘤，预后差;影像表现和分型;边界清晰，圆形、椭圆形或分叶状 肿块内部密度/信号均匀或不均匀，较大肿块内易液化、坏死、囊变 部分肿块可见“Torri-celli-Bernoulli”征，表现为直径大于5cm肿块，内见坏死，可与空腔脏器相通，气体进入肿瘤内;多为富血供，不均匀强化，可见点条状供血血管 良性者周围脏器多为受压推移改变 恶性可伴有周围组织侵犯或远处转移，伴有网膜、系膜和肝脏转移，淋巴结转移少见 跨壁生长或腔内型瘤体破溃可形成深大溃疡;恶性征象;鉴别诊断;直肠癌;直肠淋巴瘤;前列腺肉瘤;前列腺癌;;小结