特发性高钙尿症的诊断跟治疗资料.pdf

特发性高钙尿症的诊断与治疗 贾志杰 汶上县人民医院 山东汶上 # $%$+’’( 据文献报道 特发性高钙尿症与小儿血尿的关系越来越 性高钙尿症发病机理目前尚无一致的意见 大致可归纳两种 . . 0 密切 有人统计 小儿特发性血尿中约 由特发性高钙尿症 肠钙吸收亢进 吸收型 即由于空肠对钙选择性吸收过多 ) . !91 2 # () . 引起 并建议将尿钙测定列为小儿血尿的常规筛查项目 使血钙短暂升高致肾小球滤过钙增加及甲状旁腺分泌抑制而 . ) 儿童高钙尿症的病因及发病机理 高钙尿症是指尿钙排 使肾小管重吸收钙减少 故血钙维持正常而尿钙排出增加 关 0 . ) 出明显增多 每日尿钙 在儿科临床中 高钙尿 于肠钙吸收亢进的原因 目前尚不明了 有人认为是维生素 . : ’7! 9 ) . . . ;;= @ 症分为原发性和继发性两种 原发性高钙尿症原因不明 故亦 合成增多及调节功能障碍所致 肾漏出钙过多 肾漏型 肾 ) . )4 # () 称特发性高钙尿症 有人报道 在小儿人群中 为无 小管重吸收钙缺陷致尿钙漏出过多 因此刺激甲状旁腺分泌 ) . $?, ? . 症状性高钙尿症 继发性高钙尿症分为 高钙尿伴正常血 合成增多 引起继发性肠钙吸收亢进 并保持 ) 02 !7$+# ( . . AB $ $ @ 钙 可见于因骨损伤行固定术或其他原因致活动受限者 采用 血钙正常 也有人发现某些病例肾漏磷过多致血磷降低 因此 ) . ) . 速尿 利尿酸或长程类固醇治疗者 远端肾小管酸中毒 抗利 刺激维生素 合成增加及甲状旁腺分泌减少 乃致肠钙吸收 / . / @ . 尿激素分泌过多综合症及结节病患者等 高钙尿伴血钙增 过多和肾小管重吸收钙减少 因此亦出现高钙尿症 总之 就 )4 . ) . 高 可见于维生素 中毒或钙剂治疗患者 新生儿可见于皮 目前对本病的研究结果 尚不能确定上述不同机理引起不同 ) @ . . 下脂肪坏死 甲状腺或甲状旁腺功能亢进 恶性肿瘤等 特发 疾病或单一疾病 但多数倾向于特发性高钙尿症尽管存在不 .