中医整体护理在中风后遗症患者康复护理中的应用.docVIP

PAGE PAGE 1 中医整体护理在中风后遗症患者康复护理中的应用 　　[摘要]目的探讨中医整体护理技术对中风后遗症患者的护理效果。方法分析我院收治的84例中风后遗症患者，按护理方法不同分为观察组43例及对照组41例，对照组采取常规治疗护理，观察组在常规护理的基础上给用中医整体护理技术。结果观察组与对照组临床有效率分别为88.4%和48.8%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论综合运用中医整体护理技术对中风后遗症患者的护理效果确切，值得临床推广。 　　[关键词]中医整体护理；中风后遗症 　　[中图分类号]R248[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）06-0086-02 　　中风也可称为脑卒中，随着现代饮食结构的改善及生活节奏的加快，中风的发病率呈逐年升高的趋势。患者常因后遗的肢体、运动、语言障碍而影响正常生活质量，因此中风后遗症的康复护理日益受到重视[1]。本组研究探讨中医整体护理技术对中风后遗症患者的护理效果，现分析报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院自2010年1月～2012年1月收治的84例中风后遗症患者，其中男46例，女38例；年龄42～85岁，平均（64.3±2.1）岁。缺血性脑卒中81例，出血性脑卒中3例。均遗有不同程度的半身不遂、语言不利、口眼歪斜等。84例患者按护理方式不同分为治疗组与对照组，两组患者在性别、年龄、疾病程度等方面比较，差异均无显著性（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采取常规治疗护理，观察组在常规护理的基础上用中医整体护理技术，包括饮食、情志、语言、中医理疗（中频、耳穴埋豆、艾灸、中医按摩疗法等）和健康教育。 　　1.2.1饮食护理中风患者常年合并心脑血管等慢性疾病，同时此类患者年龄较高，甚至长期卧床，免疫力较弱，脏腑功能已经出现了衰退表现，因此营养丰富、易于消化吸收的饮食指导，对于中风后遗症患者的恢复十分重要。患者由于长期疾病或卧床，脾胃功能较弱，因此饮食应以高蛋白、高纤维、低盐、低脂、低糖、清淡易消化、软烂、易吸收为主；高脂血症者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多、胆固醇高的食物；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；同时应少食多餐，切忌暴饮暴食。同时根据患者的病情体质进行辨证施膳。肝火旺的患者不可食用辛辣刺激的食物，如葱、蒜、姜、辣椒、咖啡等；肝肾不足，头晕目眩者，可食白菜、黄瓜等，如红枣、黑木耳汤；痰多的患者应忌食生冷、油腻、肥甘等生痰之品。阴虚者给予甘凉食物如绿豆、小米、黑鱼等；阳虚者宜食甘温食。对于长期卧床患者，应适当运动，多食用高纤维食物，避免便秘。口角歪斜者指导患者由健侧进食，以利下咽、减少残留。 　　1.2.2情志护理中风患者经系统治疗后，均会遗留不同程度的偏瘫、失语等后遗症，严重影响患者的生活质量，后遗症程度较重者，甚至生活不能自理，不能自由活动而长期卧床。导致患者产生焦虑、恐惧、绝望的情绪，对生活失去信心，表现为脾气爆燥、悲伤哭泣、情绪低沉，对疾病的治愈不报希望，不肯积极配合治疗甚至对康复失去信心，拒绝治疗及康复护理。素问书中指出，悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。因此对于中风后遗症患者需加强心理开导，在康复护理过程中，要关心患者的情绪变化，对于不配合治疗、悲观失望的患者，要动之以情，晓之以理，与其多沟通，对其不良情绪进行疏导，护理说教时不急躁，倾听患者的烦恼。使患者从主观的角度即能积极进行配合，从而改善后遗患者的生活状态[2，3]。 　　1.2.3语言护理语言康复护理对于中风患者恢复有重要意义。对有语言障碍者指导患者练习反复卷舌及舌的左右运动，促进患者舌及口腔肌肉的协调运动。后遗症状较轻者，从简单的音节开始，由易至难循序增加语言的复杂性和数量；后遗症状较重者，从简单音节开始训练，患者适应后再增加语言的难度，逐级训练强化大脑皮层对语言的敏感性。语言练习出现音调走音、语句不连贯者，猜测患者想要发的音，并给予纠正，增加患者练习的兴趣，通过逐级训练而逐步建立语言功能。 　　1.2.4中医理疗护理①电脑中频采用武汉市康本龙医疗器械有限公司制造的HL-Y5A温热中低频治疗仪，选用自动处方，即功能性电刺激处方，采用中号电极，4～6层清洁纱布衬垫，适量温水浸透，以不滴水为度。治疗部位：根据病情或者医嘱选用上肢，下肢局部或者阿是穴，剂量为感觉阈～运动阈，酌情过度。每日1～2次，10～15次1疗程。②耳穴埋豆取神门、皮质下、心、肝、交感、脑。消毒后将胶布固定王不留行籽贴于敏感穴位上，每次选取2～3穴，嘱患者每日自行按压4～5次，每次约按压5min，3d换贴1次[4，5]。如并高血压者，取穴降压沟、耳尖、肝，便秘取穴大肠、小肠、交感、皮质下，失眠取穴、心、肾、肝、神门等。③艾灸护理长期卧床患者，尤其是老年患者，局部组织