消化医学知识宣讲讲义.pptVIP

消化医学知识宣讲; 胃或十二指肠与胃液消化有关的深达黏膜肌层以下的慢性缺损。 胃 25% 十二指肠 70% 同时 5%;发病机制;第二节 常用药物;一、抗酸药： 碳酸氢钠 、氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙、三硅酸镁。 理想的抗酸药：抗酸作用快、持久、不吸收、不产CO2、不引起腹泻与便秘。 推荐复方制剂： 胃舒平:氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏等 胃得乐:次硝酸铋Bi5(OH)9(NO3)4 ，碳酸镁，碳酸氢钠，弗朗鼠李皮 胃必治:铝酸铋Bi2(Al2O4)3·10H2O ，甘草浸膏，碳酸镁，碳酸氢钠，弗朗鼠李皮、茴香 正确的服用方法：饭后1h，临睡前各1次。//不宜与H2受体阻断药合用（影响后者吸收）。;二、抑制胃酸分泌药：（一）H2受体阻断药：西咪替丁(泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁。 抑制基础胃酸分泌、夜间胃酸分泌以及食物、ACH、组胺和五肽胃泌素诱发的胃酸分泌。 作用强而持久，疗效好，方便，便宜。治疗消化性溃疡主要药物，对应激性溃疡，上消化道出血疗效明显。;1.西咪替丁：第一代，作用较弱，维持时间短，疗程长，不良反应较多。 注意事项： 1）药物相互作用： ①与抗酸药氢氧化铝、氧化镁等同服，可使吸收减少。 ②肝药酶抑制剂，可增加苯二氮卓类、华法林、苯妥英、普萘洛尔、茶碱、奎尼丁等药物的血药浓度。 2）