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气体栓塞 1组 1332003 张晓楠 空气栓塞是一种空气进入血循环至肺，阻塞肺动脉主要通路，肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病，通常因在周围压力降低时（如从深水向浅水上升时），膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致，其常见的特征为疼痛和或神经系统症状，严重休克。本病极罕见，在妇产科领域中可于分娩时或产后（包括流产）产生。 气体栓塞 【空气针】：非常危险的医疗事故。 空气量小，可分散到肺泡毛细血管，与血红蛋白结合。或弥散至肺泡，随呼吸排出体外，因而不造成损害。 空气量大且比较迅速，则由于心脏的搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。 在临床上的危害 中心静脉插管：尤其大量气栓时，插管可使气体移动，进入右心室，然后用注射器抽取。 吸纯氧：可防止氮气进入血流；吸纯氧后，使血流中氮浓度降低，产生有利于氮向组织弥散的梯度。 输入等渗液体：因血容量低下时，气栓的严重度也加重。 应用肝素抗凝及肾上腺皮质激素治疗。 治疗方法 压强差△P=PA 一PB 左端液面的曲率半径变大，右端液面的曲率半径变小。 左端液面的附加压强PsA 小于右端液面的附加压强PsB 形成机制(一) 气体栓塞是由气泡使血流摩擦力增大形成的，在流体的稳定流动中，层流的摩擦力耗费的功率最小，流管中如有气泡，则破坏了层流，摩擦力增大，在同样的流量下要有大的压力差作功．反过来说，在一定的压力差下，则流量减少，血液流量减少到一定程度，就构成血流栓塞。 形成机制(二) 1、对液体来说如果液面是凹面则对液体的附加压强为负．如为凸面则附加压强为正．如图1(c)中气泡右端液面的弯曲大，对液体附加负压大，即使液体压强减少的多，而左端减少的少，结果应使气泡右端受液体的压力较左端减小，加速气泡运动，而不是阻碍气泡运动。 2、气泡内的空气是一整体，由于分子运动，各处的密度相同，各处的压强是相同的，不管气泡是什么样的形状，如图1(c)那样，气泡内的气体对两端液面的压强相同，两端液面对气泡的压强是相同的 反驳机制（一） * * * *