中药保留灌肠操作考核评分.docVIP

中药保留灌肠法操作考核评分标准 科室 姓名 项 目 要求 应得分 扣分 得分 说明 护士要求 服装、鞋帽整洁 2 8 仪表大方举止端庄 2 语言柔和恰当态度和蔼可亲 4 操作前准备 洗手，戴口罩、核对医嘱核对床头卡、手腕带、确认病人，解释评估（灌肠目的、病变部位、肛周皮肤、合作度等）病人理解合作、排二便（口述） 7 17 用物准备：治疗盘、一次性使用肠道冲洗袋、一次性治疗巾、手套、弯盘、水温计、棉签、石蜡油、胶布、小枕、卫生纸、便盆、输液架、表等。按医嘱准备中药汤剂(39—41℃ 5 环境整洁，关门窗、围屏风 2 测量药液温度，39℃～41 3 操作过程 中药汤剂倒入一次性使用肠道冲洗袋，挂在输液架上，液面距肛门约30～40cm。 5 65 体位： 体位正确，臀部抬高10cm 臀下垫一次性治疗巾 臀旁置弯盘 10 插管灌液：润滑肛管前端排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面）排气后夹紧插管手法正确、动作轻肛管插入深度适宜（15～20cm）液面距肛门高度适宜（30～40cm）调节滴速（60～80滴/分） 20 拔管：待药液滴完时夹紧输液管，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。 15 协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可1小时以后再撤去。观察病人反应 10 整理用物，洗手，记录。 5 提问 目的及注意事项 10 10 合计 100 主考签名 检查 时间 年 月 日