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2012年儿科临床药学论坛 2012年儿科临床药学论坛 中青年药师论文集 4／19．4／22 上海 楼医案》第一节中“僧惠宗胃癌溃血一案”中就有云南白药配方的记载。那么，云南白药还有必要保护吗? 答案是肯定的。首先，因为国内科学技术水平还不发达，科研与生产的研究缺乏有力的投入与支持。 对云南白药这一珍贵品种的保护，有利于国内企业的发展和国内经济实力的增强。故对中药配方的保护以 便于让国内的医药企业积聚更多的实力和资金来进行新药创新，有利于民族医药产业的进步和发展。其次， 由于中药药方方剂组成的可变性较大，专利保护较难，容易被其他企业避开专利而仿制。如果及早公布云 南白药的配方，可能造成外来企业对本土医药企业的冲击，给“洋中药”带来可乘之机。最后，在中药走出 国门之前对其进行必要的保护，是为将来申报其它国家的专利保护提供了保证。 5结束语 虽然云南白药是一剂治疗外伤的中药良方，是中华民族优秀文化的瑰宝，但其公认的良好信誉大都源 自于缺医少药的年代其所发挥的作用。面对现代先进的医疗技术以及丰富的医疗药品，云南白药等具有代 表性的中药面临着挑战。令人欣慰的是，云南白药随着现代化制药技术高速发展，已经研制出各种替代技 术和新药(如云南白药喷雾剂)。同样，对于中医药企业来说，恪守商业诚信准则，不走固步自封的老路， 发展中药现代化技术，使自己的产品经受得住现代科学的“磨练”，才能走出一条光明大道。 参考文献 1．Lenaghan，S．C．，L．Xia,and M．Zhang，Identification of nanofibers in the Chinese herbal medicine：Yunnan Baiyao． J Biomed Nanotechnol，2009．5(5)：p．472-6． 中药抗肿瘤作用机制研究进展 乔欣，李智平·(复旦大学附属儿科医院，上海201102) 摘要：中药在抗肿瘤方面的研究是当前热点，由于西药抗癌的毒副作用太大，中医中药治疗肿瘤已经成为肿 瘤治疗领域的一大特色。许多中药具有抗肿瘤作用，因中药成分复杂，其抗肿瘤机理也表现在各个方面。展 示了中药防治肿瘤的巨大潜能和美好前景。本文对抗肿瘤中草药及有效成分、中成药抑制肿瘤生长和转移 的作用机制进行了简单的归纳、总结，并对抑制肿瘤血管生成、诱导细胞凋亡等方面进行了进一步阐述。 关键词：抗肿瘤：中药：肿瘤血管生成；细胞凋亡 肿瘤是严重危害人类健康及生命的常见慢性疾病。近年来，受环境恶化、工作生活压力等因素影响， 肿瘤症死亡己位居我国各类死亡的第一位。据国家卫生部通报，白上世纪70年代以来，我国肿瘤症死亡 一直呈持续增长趋势，20世纪70年代，我国每年死于肿瘤症的人数为70万，90年代为117万，2l世 纪初则上升为150万【¨。目前，肿瘤症的治疗方法主要有手术、化疗、放疗、中药和生物治疗等，在临床 上往往需几种方法配合应用。随着中药治疗肿瘤研究的不断深入，其在增强机体自身对肿瘤细胞的免疫以 及促进肿瘤细胞凋亡两方面独特的疗效和较低的毒副作用，越来越引起人们关注。近几年来，对中医药抗 肿瘤的研究取得到了许多成果，本文对此进行了总结，旨在为中药抗肿瘤的临床应用提供依据，也为中西 152 2012年儿科临床药学论坛 2012年儿科临床药学论坛 中青年药师论文集4／19-4／22 上海 医的沟通和结合做一些有益的工作。 l中药抗肿瘤研究概述 治疗肿瘤主要从祛邪、扶正两方面入手，根据病人的实际情况标本兼顾、辨证治疗【21。 1．1祛邪类药理作用 中医临床抗肿瘤组方中多以具有祛邪作用的中草药为主药，主要包括清热解毒、软坚散结、化痰止咳、 活血化瘀等类中药，研究发现这些抗肿瘤中药多能作用于肿瘤细胞生长过程，起到直接杀伤肿瘤细胞、抑 制肿瘤细胞增殖过程等的作用。 1．1．1直接杀伤肿瘤细胞 对肿瘤细胞只有直接杀伤作用的药物一直是科学家们研究的热门，都希望能发现如抗生素一样具有选 则性高、杀伤作用强的药物成分，以治疗目前这个。不治之症”。但是已知具有直接杀伤肿瘤细胞作用的 药物毒性都很大，杀伤作用选择性差。现在更多研究投向了低毒的抗肿瘤中草药，期望寻找到作用于肿瘤 细胞特异组成结构的细胞杀伤剂。 1．1．2抑制肿瘤增殖过程 这类药物主要是通过干扰肿瘤细胞的核酸等遗传物质的合成、有丝分裂周期、繁殖信息传递等生长和 转移过程，从而使肿瘤生长受到抑制。但是抗肿瘤同时也会干扰正常细胞的DNA合成，因此这类药物对 遗传或肌体正常繁殖增生的细胞也有一定的毒副作用。由于毒性相对小，抗肿瘤中草药在这方面的作用研 究最为集中。 1．2扶正类药理作用 中医临床治疗肿瘤症的复方中都会加入滋补中药或提升某脏腑功能的中药，起到扶正的作用。在早期 抗肿瘤作用研究中，由于这些中药其在体外抗肿瘤的效果不理