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抗生素封存療法用在預防與治療管路
引起的血流感染簡介
林明燊 王春玉
新光吳火獅紀念醫院 藥劑部
( 14 )
(Catheter Related Bloodstream Infection, CRBI)
(The Infectious Diseases Society of
America, IDSA) (Centers for Disease Control, CDC)
(Antibiotic Lock Therapy, ALT)
感控雜誌 2013:23:88-94
關鍵詞：
民國 101 年 12 月 1 日受理 通訊作者：王春玉
民國 102 年 2 月 8 日接受刊載 通訊地址：台北市士林區文昌路95號
連絡電話：(02)
感染控制雜誌
林明燊、王春玉 89
簡 介 如：表皮葡萄球菌 (Staphylococcus
epidermidis) 等，在管路內壁表面形成
管路所引起的血液相關感染，常 生物膜 (biofilm) ，常需要使用抗生素
發生在接受化療的病患、洗腎的病 達到大於 100~1,000 倍的最小抑菌濃
患、接受全靜脈營養的病患、急重症 度，才能發揮效果，然而傳統的抗生
的病患等，這些病人除了本身免疫狀 素療法很難達到此濃度，所以無法有
況不佳外，常需要長時間 ( 14 天) 使 效的將細菌殺死。所以利用配置高濃
用 相 關 管 路 ， 例 如 植 入 式 注 射 座 度的抗生素溶液，留置在需要保留的
(venous access implantable port) 、中央 管路中，不但可以達到破壞生物膜達
靜脈導管 (central venous catheter) 等， 到殺菌的目的，又可以避免使用過高
這會使他們暴露在較高的感染風險， 劑量的全身性抗生素造成的毒性。
而引起血液相關的感染 (Catheter
Related Bloodstream Infection, CRBI) ， 不建議使用的對象
進而延長病人的住院天數甚至提高死
亡的風險。 嚴重的敗血症 (severe sepsis) 、使
根 據 美 國 感 染 科 學 會 (The 用抗生素超過 72 小時仍無法控制的
Infectious Diseases Society of America, 感染、特定的菌種感染，例如：潛在
IDSA) 與疾病管制局 (Centers for 抗 藥 性 的 金 黃 色 葡 萄 球 菌
Disease Control, CDC) 所建議的處置， (Staphylococcus aureus) 、病人有出現
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