儿科护理学教学课件作者王桂云第八章.pptxVIP

第八章 循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循环系统解剖生理特点第二节儿童心血管病检查方法第三节先天性心脏病概述第四节常见先天性心脏病病人的护理第五节 病毒性心肌炎第六节充血性心力衰竭第一节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育?胚胎早期22天左右由胚胎腹面两侧的原始基所形成的两个血管源性管状结构在胚胎中 轴两侧向中线融合，形成原始心管。胎龄22～24天，在一系列基因的调控下，由头至尾， 形成了动脉干、心球、心室、心房与静脉窦等结构，与此同时心管发生扭转，心球转至右 尾侧位，心管逐渐扭曲旋转，心室的扩展和伸张较快，因此渐渐向腹面突出，这样使出自 心球、原来处于心管前后两端的动脉总干和静脉窦都位于心脏的前端。心脏的流入及排出 孔道并列在一端，四组瓣膜环也连在一起，组成纤维支架。 下一页返回第一节小儿循环系统解剖生理特点至胚胎29天左右，心脏外形基本形成，但此时心脏仍为单一的管道，由静脉窦流入的 血液由动脉干流出。房和室最早划分为房室交界的背面和腹面长出心内膜垫，背侧内膜 垫与腹侧内膜垫相互融合成为中间的分隔结构，将房室分隔开。心房的左右之分起始于第 二周末，在心房腔的前背部长出一镰状隔，为第一房间隔，其下缘向心内膜垫生长，暂时 未长合时所留孔道称为第一房间孔。在第一房间孔未闭合前，第一房间隔的上部形成另一 孔，称为第二房间孔，这样使左右心房仍保持相通。至第五、六周，于第一房间隔右侧又