优质护理服务中层级管理模式在床边交接班的应用道.docVIP

Company Logo层级管理质量监控层级管理质量监控层级管理模式交接班流程层级管理模式交接班流程交接班不安全因素及对策危重患者交接班流程护理交接班目的及目标护理交接班目的及目标Company Logo连续性具体性动态性Company Logo是确保护理工作整体性和延续性的关键环节是控制护理质量安全的重要环节是保证患者治疗、护理不间断的必要措施是预防护理事故发生的重要保证是护患沟通的重要时机Company Logo提升临床护理质量确保护理安全展示护士良好的精神风貌体现优质护理服务提高患者满意度Company Logo床边交接班床边交接班交接班护理团队护理小组护理小组Company Logo交班前汇总所有病人的治疗和护理措施的落实情况协调与指导各级护士完成本班工作及时报告与处理疑难特殊事项向下一班护士准确完整地传递病人信息Company Logo提前30min巡视病人收集交班信息为下一班做好准备工作备齐常规用物、抢救用物、抢救用药等保持病房及工作环境清洁有序物品放回原处Company Logo书写交班报告带领本组护士交班与接班护理组长交接未执行医嘱及原因危重病人床头交接班交代重点患者的病情及注意事项交代存在的护理问题Company Logo负责本组患者的治疗护理措施落实检查落实情况整理办公环境保持整洁作好交班准备Company Logo负责病房的整洁保持病人皮肤及床单位的清洁完成病人的生活护理作好交班准备Company Logo口头交清书面写清一二三床边看清Company Logo通过详细的交接班全面质控上一班护士的护理质量提示每班护理观察要点指引各护士掌握交接班要点病人的护理需求在治疗护理过程中关注病情变化满足病人的需要保证护理质量丰富青年护士的临床观察能力减少了护理人员专业水平的差异Company Logo提前30min到岗衣帽整洁认真听取交班做到交接清楚清点物品与交班者核实重点病人床头交接巡视病人听取病人主诉检查护理措施落实情况Company Logo病人数不准病情不详床铺不洁病人皮肤不洁管道不通各项治疗未完成物品数量不符不交接Company Logo严肃认真的态度发现问题及时整改交接班时发现的问题由交班者负责接班者验收合格后交班者才可离去接班者对交班内容有疑问要详细询问清楚接班后因交接不清发生的问题由接班者负责Company Logo四看看医嘱执行情况医嘱是否执行无误有无留待执行的医嘱看交班报告患者总数、重危数、出入院数新入院、重危、手术前后特殊检查等患者的病情变化和心理问题医疗处理及护理措施是否记录正确有无遗漏看体温记录是否按要求测试体温有无高热和突然发热患者看护理记录单检查护理记录是否准确及时有无遗漏和错误Company Logo查新入院患者姓名、年龄、入院时间/原因/诊断、患者处理是否妥善病情变化是否及时处理入院后阳性症状、体征治疗检查项目查预检查或手术患者准备是否完善各种须带入手术室物品是否备齐查危/重/长期卧床患者生命体征、病情变化与护理相关异常指标、特殊用药情况、管路及皮肤状况是否按时翻身床铺是否平整有无压疮皮肤、衣被是否清洁干燥查大小便失禁患者处理是否妥善查当日手术患者生命体征、手术名称麻醉方式、术前准备情况术后患者回病房时间及回房后的生命体征专科观察、术后治疗手术后患者创口有无渗血敷料是否脱落引流管是否通畅有无标识Company Logo不同的病人交接重点新病人侧重健康教育融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况检查情况包括本班已完成和需下一班完成的工作检查各导管、皮肤状况等手术前病人侧重术前准备术后病人侧重专科情况观察出院患者侧重出院指导征求意见Company Logo一巡视对重危、大手术病情有特殊变化的患者交接班人员共同巡视进行床边交接班Company Logo看清听清一二三记清查明Company Logo重要内容一点一点地交接危重患者一个一个交接特殊治疗用药一件一件交接Company Logo1进病房顺序2床边交接班3出病房顺序Company Logo进病房顺序接班责任护士交班组长接班组长交班责任护士护士长护士助理实习学员Company Logo交接班站位接班组长、责任护士站在病人右侧交班组长、责任护士站在病人左侧护士长及其他护士则位于床尾按职称高低排站护士长进行全视野观察对整个交班过程进行质量控制Company Logo服务用语礼貌称呼和问候患者并自我介绍让病人感到亲切和被尊重据不同患者有目的进行交接五查负责检查上一班的工作环节质量负责进行交班内容的小结和讲评离开病房之前谢谢患者配合Company Logo交代病人情况注意交接班的严谨性特殊患者病情不必让患者知道在办公室或病区走廊讨论以免引起不必要纠纷给患者带来不